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消化性溃疡应该做哪些检查?

发布时间:2021-11-25

消化性溃疡应该做哪些检查?消化性溃疡在幼儿时期不常见,青年期发病者较多,近年来由于内窥镜在临床广泛应用,发病率有增加趋势。小儿各年龄组均可发病,以新生儿和年长儿多见。胃溃疡常发生于小婴儿,多为应激性溃疡,十二指肠溃疡多发生于年长儿。那么,小儿消化性溃疡要做哪些检查?

1、内镜检查

不论选用纤维胃镜或电子胃镜均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下,消化性溃疡通常呈圆形椭圆形或线形,边缘锐利,基本光滑为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖,周围粘膜充血、水肿略隆起。

2、X线钡餐检查

消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观,龛影呈圆形或椭圆形边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。

胃溃疡的龛影多见于胃小弯且常在溃疡对侧见到痉挛性胃切迹。十二指肠溃疡的龛影常见于球部,通常比胃的龛影小龛影是溃疡存在的直接征象。由于溃疡周围组织的炎症和局部痉挛等,X线钡餐检查时可发现局部压痛与激惹现象溃疡愈合和瘢痕收缩,可使局部发生变形,尤多见于十二指肠球部溃疡后者可呈三叶草形、花瓣样等变形。

3、HP感染的检测

HP感染的检测方法大致分为四类:①直接从胃粘膜组织中检查HP包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌;②用尿素酶试验、呼吸试验胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性;③血清学检查抗HP抗体;④应用多聚酶链反应(PCR)技术测定HP-DNA。细菌培养是诊断HP感染可靠的方法。

4、胃液分析

正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h(0~6mmol/h),男性和女性十二指肠溃疡病人的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后,很大酸排出量(MAO)十二指肠溃疡者常超过40mmol/h。由于各种胃病的胃液分析结果,胃酸幅度与正常人有重叠对溃疡病的诊断仅作参考。

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