消化性溃疡有下列特点:①慢性过程呈反复发作;②发作呈周期性,与缓解相互交替;③发作时上腹痛呈节律性。
1.症状:上腹痛为主要症状。可为纯痛、灼痛、胀痛或剧痛。典型者为轻度或中等度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂缓解。十二指肠溃疡患者有饥饿痛、进食后缓解的特点,半数有夜间痛,胃溃疡患者上腹痛特点为进食后加重,空腹后缓解,部分患者无上述规律性,仅表现为上腹不适,腹胀、暖气、返酸等症状,多见于十二指肠溃疡。
2.体征:发作时剑突下有一固定而局限的压痛点,缓解时无明显体征。
3.少见的消化性溃疡
(1)巨大溃疡:指直径大于2.0cm的溃疡,常发生于后壁,易发展为穿透性,其症状顽固,治疗效果差。
(2)球后溃疡,常发生在十二指肠乳头近端的后壁。症状如球部溃疡,内科治疗效果差。
(3)幽门管溃疡,餐后很快发生疼痛,不易用制酸药控制,易并发幽门梗阻、出血和穿孔,内科疗效差。
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