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查出子宫肌瘤,一定要手术治疗吗?来看这里就明白了!

发布时间:2023-04-06
随着社会压力的提升和生活习惯的改变,越来越多的女性更易遭受妇科疾病的侵扰,以子宫肌瘤为例,其病发率也在不断地攀升。日前,小编的同事就遭遇了这样的一个难题:查出子宫肌瘤怎么办,需不需要手术?今天,我们就来好好认识一下子宫肌瘤~

 
什么是子宫肌瘤
 
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的,是女性常见的良性肿瘤。目前,子宫肌瘤的发病原因并没有明确,但是因为子宫肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩甚至消失的特性,推测其可能和女性性激素有关。
 
子宫肌瘤的表现
 
月经异常 :可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。
 
腹部疼痛 :一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但少数患者伴有下腹坠胀感、腰背酸痛。
 
不孕或流产 :有些子宫肌瘤患者还伴有不孕或易发生流产情况,对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。
 
白带增多 :肌壁间、黏膜下肌瘤使宫腔面积增大,子宫内膜腺体分泌增多,导致白带增多,且容易感染出现脓样白带。
 
压迫症状 :当子宫肌瘤足够大,可挤压周围的邻居如膀胱、输尿管、直肠等,引起尿频、排尿困难、便秘等不适症状。

 
子宫肌瘤是否需要干预

目前子宫肌瘤恶变率较低,是否需要干预,主要看临床表现以及子宫肌瘤生长的部位。
 
如果是长在里面,往子宫腔里突出,叫粘膜下肌瘤。这种肌瘤哪怕很小,只有1-2cm,也可能会导致月经量过多、淋漓不尽或经期延长,甚至可能会影响生育,所以要及时进行干预。肌瘤长在子宫外表面,就是浆膜下肌瘤;长在子宫的肌肉里,为常见的肌壁间肌瘤。这两种肌瘤即使长到3-4cm,一般情况下只要没有明显的症状,是可以随访观察的。
 
不过,浆膜下肌瘤需要注意的是,如果肌瘤过大,压迫到了膀胱、直肠或其他脏器,造成尿频、尿急、便秘等症状了,就需要及时干预。
 
什么情况下需要手术治疗
 
子宫肌瘤生长迅速,不能排除恶变的可能;
 
子宫肌瘤单个直径大于5cm,或子宫部体积比3个月怀孕的子宫还大;
 
绝经后肌瘤无明显萎缩,甚至继续生长;
 
肌瘤处于特殊位置,引起一些压迫症状且不能改善;
 
药物保守治疗无效。
 
目前,如子宫肌瘤需要采取手术治疗,可考虑宫腔镜手术(具体情况还需由医生进行诊断)。宫腔镜手术是一项新型微创性妇科诊疗技术,在采用小创口手术模式的同时,能同时进行诊断和治疗妇科疾病,既提升了就诊效率,又缩短了患者的恢复时间,对女性健康有着重大意义。

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