产后出血，是分娩并发症之一，指产妇顺产后24小时内失血超过500毫升，或剖宫产后24小时内失血超过1000毫升。

哪些情况可能导致产后出血?

1、子宫收缩乏力：

(1)全身因素：如产妇精神过于紧张、体质虚弱、高龄、肥胖或合并慢性全身性疾病等。

(2)产科因素：产程延长使体力消耗过多、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等。

(3)子宫因素：

① 子宫过度膨胀：如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等

② 子宫肌壁损伤：如有剖宫产史、做过肌瘤剔除术、分娩次数过多等

③ 子宫发生病变：如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维病变等

2、胎盘因素：

(1)胎盘滞留：胎盘多在胎儿娩出后15分钟内排出，若30分钟后仍不排出，可能会导致出血。

(2)胎盘植入：指胎盘绒毛穿入宫壁肌层，可导致严重产后出血，甚至子宫破裂等，穿透性胎盘植入还可能导致膀胱或直肠损伤。

(3)胎盘部分残留：指部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于宫腔，会影响子宫收缩而出血。

3、凝血功能障碍。如原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏疾病等，因凝血功能障碍可引起手术创伤处及子宫剥离面出血。另外，胎盘早剥、羊水栓塞、重度子痫前期等产科并发症，也可引起弥漫性血管内凝血，从而导致子宫出血。

4、软产道裂伤。分娩过程中可能出现软产道裂伤而导致产后出血，导致软产道裂伤的原因有阴道手术助产、巨大胎儿分娩、急产、软产道静脉曲张、外阴水肿、软产道组织弹性差等。

发生产后出血会有哪些症状?

一般新妈妈可能会出现阴道出血、心跳加快、脸色苍白、出冷汗、打寒战、头晕烦躁等症状，如失血情况未得到及时控制，新妈妈还可能会出现失血性休克，甚至可能有生命危险。

产后出血的新妈妈平时该如何护理?

1、遵照医嘱治疗。如按时按量服用铁剂，积极改善贫血状况。

2、尽可能多休息。避免劳累，同时也要注意避免性行为。

3、补充足够营养。多吃富含蛋白质、维生素、铁等营养素的食物，以满足身体所需。

4、注意预防感染。勤换卫生垫，肮脏的衣物、床单、被罩等也要及时更换，休息的房间尽量保持通风、卫生。

如何预防产后出血?

1、孕前：无备孕计划时，注意做好避孕措施，以免因多次人工流产而引发胎盘植入、前置胎盘等易诱发产后出血的情况。

2、孕期：注意各方面营养的补充，及时纠正贫血，并做好体重管理，以避免胎宝宝过大，导致子宫过度膨胀，进而引起产后出血。另外，也要定期产检，及时发现相关高危因素，并在医生的指导下进行调整、治疗。

3、产后：

(1)产后无论是突发大出血，还是持续不断地少量出血，新妈妈都要告诉医生，及时处理。

(2)产后及时排尿，以免膀胱因过度充盈而影响子宫收缩，进而导致产后出血。

(3)建议新妈妈及早哺乳，可帮助刺激子宫收缩，减少阴道出血量。