消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性胃肠道疾病,其主要临床表现有以下几方面。
1.症状
(1)上腹部疼痛:这是消化性溃疡的主要症状。消化性溃疡的上腹部疼痛可表现为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,但也可仅为饥饿样不适感,随病变的轻重和个体对疼痛的耐受性不同而有所差异。其具有慢性反复发作性的特点,并具有一定的节律性。胃溃疡上腹部疼痛多于餐后半小时至1小时出现,下次餐后自行消失;十二指肠溃疡上腹部疼痛约在餐后2-4小时发作,进餐后缓解。疼痛的持续时间大多为1-2小时,少数病人可持续3一4小时。
(2)其他症状:部分消化性演疡病人可表现为上腹部隐痛不适,或伴上腹部胀满、厌食、暖气、泛酸、呕恶、困倦等症状,一般多见于胃溃疡。但是.这些症状缺乏特异性,部分原因可能与伴随的慢性胃炎有关。病程较长的患者可因影响进食和消化而出现体重减轻,个别病人可因慢性失血或营养不良导致贫血。
2.体征
消化性溃疡病人缺少特异性体征。多数患者发作时在上腹部剑突下可有固定而局限的压痛点.缓解期无明显体征。少数病人因贫血而出现面色苍白或心率增快。部分病人身体消瘦,呈慢性病容,通常已有多年病史。
需要注意的是,以上所谈的是临床常见的较为典型的临床表现,由于个体差异每个病人的临床表现可不尽相同,大约有10%的消化性溃疡患者可无上腹部疼痛。因而,全面了解患者与上消化道症状有关的病史,对已有的症状和体征进行具体分析,有助于消化性溃疡的诊断。
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