胃粘膜损伤一般在应激后数小时即发生，初起浅表糜烂时不出现任何症状，4-5天后病变可进展为深的粘膜病变而出现大址出血。由于原发性重伤重病的掩盖，临床症状往往不明显，直至出现应激性溃疡合并症—出血或穿孔才被察觉。
上消化道出血可表现为呕血或便血，其特点是出血发生后无任何后驱症状。其次是出血的间歇性，隔数天后再次出血。卜消化道应激性溃疡合并大出血即在短期内失血量超过1000毫升病死率极高，送ICU病房，如无条件就应加强监护，应高度瞥惕潜在出血的征象，以免造成致命性大出血而死亡。
如突然出现脉快、出汗、苍白、血压下降，或合并脓毒败血症，肾衰或严重水电解质紊乱时也可使原应激性溃疡加重.是发生出血的危险因素。
另外应激性溃疡可有不同程度的上腹痛、腹胀、烧心、恶心、呕吐等。少数病人可反复呕吐胆汁样内容物，有时腹胀明显，胃肠运动功能明显减弱.出现麻痹性肠梗阻。如并发穿孔者可出现腹膜炎体征。
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