典型的消化性溃疡一般诊断比较容易,只要详细询问病史,细致地做体格检查,再结合X线与实验室检查,通常可以做出诊断。但对于少数症状不典型及无症状的溃疡病,则应主要根据X线与实验室检查进行诊断。消化性溃疡的临床诊断标准主要有以下内容:
1.有典型的长期性、周期性、节律性上腹部疼痛病史。询间病史对于消化性溃疡的诊断十分重要。上腹部疼痛是该病常见并具有特征性的症状,应特别注意疼痛的规律性、与进食的关系、季节的影响,以及疼痛的部位、性质、程度和持续时间等。当然还需注意反酸、暖气、胃灼热感等伴随症状。
2.在体征方面有上腹部压痛,结合病史就更有诊断意义。但应与易引起上腹疼痛的一些疾病相鉴别。
3.X线与胃镜检查具有确诊价值。上消化道X线钡餐检查发现完影,诊断即可确定。当X线检查阴性而仍怀疑患者消化性渡疡时,进一步做纤维胃镜检查可明确诊断,如取活组织做病理检查,是判断胃溃疡良、恶性质的标准。
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