老人拔牙有哪些危险?拔牙是很多人都经历过的,医生说拔牙也有危险,而且很多会觉得拔牙就是拔牙么,能有什么危险,可是对于老人来说拔牙是危险的,主要有下面几方面,那么老人拔牙需要注意些什么?如何避免?
有观察记录显示,拔牙时人体全身情况变化:血压升高拔牙过程中,许多老人血压明显升高,有的收缩压升高8千帕(60毫米汞柱),舒张压升高4千帕(30毫米汞柱)。如果原来血压就高,如此变化,就容易引起高血压脑病或脑中风。
心律失常:几乎1/3的人有心律异常改变。尽管以窦性心动过速、窦性心动过缓多见,并不致影响操作,可也有出现早搏、房颤或原来房颤加剧的,病人有明显的自觉症状,让医生无法再继续下去。有些心律失常者甚至在拔牙后一段时间仍不能恢复正常。
心率加快:拔牙老人常可出现心率加快,感到心悸、恐慌,特别那些原本对手术就恐惧的人,一打麻药,器械一响,他那里就心慌的不得了啦,往往影响医生操作。
心绞痛发作:有些老人在拔牙过程中发生了心绞痛,表现为恐惧、憋闷、心后区剧痛、面色苍白、冷汗,甚至头晕、意识模糊,致使拔牙不能继续,只好立即抢救。
心电图异常:有人在心电监护下拔牙发现,老人拔牙还可诱发心肌缺血性心电图改变,甚至在完成拔牙后5分钟,心电图仍不能恢复正常。
老人拔牙,应采取以下对策避免危险发生:
1、精神放松:精神紧张是诱发潜在危险的因素,紧张可使人血压升高、心律失常、心肌缺血。所以,拔牙后病人不可过于紧张,病人家属也可作些思想工作,打消病人的顾虑,使其精神放松。拔牙后病人应充分休息,也可适当服用安定、鲁米那等镇静剂和心得安等药物,有助于消除精神紧张。
2、充分麻醉:疼痛是使拔牙险象环生的危险因素,可使42%的人血压骤升,55%的人心律失常。目后认为利多卡因局部麻醉,基层医院也应用利多卡因代替普鲁卡因进行麻醉。在充分麻醉后,可以达到拔牙,止痛作用维持时间较长,比较安全。
3、心电监护:术后病人应作全面检查,对心功能有个准确评估。心功能较差或素有心脏病的病人,应向医生申请心电监护,避免意外发生。病人和医生不要存侥幸心理、图省事,而免掉心功能检查。
4、缩短拔牙时间:拔牙时间超过5分钟,多会引起病人心率加快、血压升高、心律失常、心肌供血不足。所以,要拔牙的老人应尽量请技术熟练的医生操 作,以缩短拔牙时间。如果需要拔的牙较多,可分次拔,病人不可图省事,要求医生一次拔完。拔牙过程中老人如有不适的感觉,应及时告诉医生,以便采取防治措 施。
5、高龄老人更要慎重:80岁以上的老人对拔牙的耐受力更差,出现危险的机会更多,是否需要拔牙,要权衡利弊,必要时可向医生作详细咨询,充分考虑后再作决定。如必须拔牙,需由家属陪同去医院,以免拔牙后,或归途出事。
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