宝宝长牙、换牙的时候,宝爸宝妈总是会格外紧张,因为宝宝换牙期间总是有各种各样的问题出现,如牙齿不齐、牙缝过大、牙疼……一旦疏于防范,宝宝的牙齿可能就没那么顺利。
1、宝宝长牙期间需要额外补钙吗?
其实,当宝宝还在妈妈肚里的时候(妊娠4个月),小乳牙就已经开始静悄悄地生长、发育、钙化,在出生后1年内牙冠就基本上发育完成了。准妈妈孕期时要注意营养均衡,不出现缺钙、高血糖、高血压、创伤、感染等问题,一般乳牙的发育都不会有大问题。一般来说,经过儿科医生评价,宝宝总体生长发育正常,不缺钙,没有必要单单为了长牙而补钙。但如果宝宝为早产儿,出生体重轻,则很有可能出现乳牙发育不良的情况。如果存在缺钙指征,甚至佝偻病,应该在儿科医生的指导下,进行"补钙"治疗。
2、一出生就有牙是怎么回事,需要怎么处理?
有些宝宝一出生就长牙,称为"诞生牙",还有些宝宝出生30天内萌出乳牙,称为"新生牙"。"诞生牙"和"新生牙"往往出现在下颌前牙。由于牙根尚未发育或者牙根发育很短,这种牙特别松动,如果摇摇欲坠者就有误吸入呼吸道的风险,还有些会摩擦舌系带导致深大溃疡,影响小婴儿吃奶,常需要拔除,应尽快带宝宝到医院就诊,由医生判断治疗方案。
3、我们宝宝牙缝很大,吃饭塞牙,正常吗?
多数情况下,乳牙之间(特别是在乳前牙区)存在间隙,这是正常现象。大家知道,口腔内牙齿的大小是不变的,并不跟随身体生长发育而发生变化。但随着年龄增长,孩子的颌骨会发育变大变宽,乳牙间的缝隙就会加大,这也是正常现象,这些牙间隙都属于"生理间隙"。但如果牙间隙是由于牙冠缺了一部分(常是"蛀牙"),就不正常了,应尽快带宝宝到医院就诊,由医生判断治疗方案。
4、新长出来的牙为什么那么黄?
孩子刚换的前牙颜色发黄,不像乳牙那么白白的,其实是正常现象,原因要从牙冠的结构开始说起。牙冠硬组织分为两部分:内核的部分是淡黄色的牙本质,稍软些,内有微管样结构(学名∶牙本质小管)与牙髓(俗称"牙神经")相通;表面部分是坚硬的釉质。相对于乳牙而言,恒牙的釉质矿化比较好,晶体排列整齐有序,透光率高,所以从外面能透出内层牙本质的黄色。所以,新长出的恒牙看着显得比乳牙黄,但应更有光泽。而乳牙的釉质矿化度相对较差,透光率也较差,牙本质的淡黄色被遮挡,所以就显得"白"一些。
5、孩子换牙时需要特殊补钙吗?
替牙是孩子生长发育中的一个生理过程,所以,如果孩子整体生长发育正常,不缺钙,单单为了换牙而补钙就没有必要了。再说,孩子换牙大多数从6岁开始,这时候钙质在大多数恒牙牙冠上的沉积已经基本结束,6岁以后补的钙与牙齿发育关系不大。
6、门牙往外撇,用皮圈“勒一下”有用吗?
千万不能那样做!前面我们说了,大门牙萌出时不齐,有间隙,大多数可以自行调整至基本整齐。如果实在担心,应该带孩子到医院就诊,由医生判断,是否需要治疗。用一个皮圈把两个门牙"勒在一起",很容易造成皮圈从牙冠滑到根部,造成"牙肉"牙龈组织,特别是牙周膜与牙根分离,导致不可逆性损伤,使牙齿松动脱落,遗憾终生。
7、换牙的时候"牙疼",牙龈发炎,怎么办?
恒牙萌出的时候,牙龈常有异样感,孩子可能会觉得痒或痛,喜欢用手指、玩具等触摸或咬嚼,使牙龈黏膜擦伤;或者牙齿尚未完全萌出时,牙齿表面会有部分牙龈覆盖,容易被咬到受伤;或者覆盖牙冠的牙龈内食物残渣堆积而导致感染,牙就会充血红肿、疼痛明显。所以在换牙期间要注意口腔卫生刷好牙,不要咬不干净的异物,避免出现"萌出性龈炎",如果出现严重肿痛,应尽快带孩子到医院就诊,由医生判断治方案。
8、新长出的牙齿为什么呈白垩色或有棕黄色斑块?
个别孩子新长出的牙齿上就有白垩色或者棕黄色的斑块或条纹,有些甚至有缺损,这些变色和缺损都是"釉质发育不全"的表现。釉质发育不全的部位矿化程度差,容易患龋,所以刷牙需要特别仔细,可以进行涂氟以增强抗龋能力。
对于前牙仅有变色而无实质缺损者,可以待成年后用釉质微磨法结合牙齿漂白剂去除变色斑块,变色范围较大者可能需要贴面、冠等口腔美学修复来改善美观。
9、新长出的牙齿发现了"白垩色或棕黄色斑块",要赶快修补吗?
一般来说,只要不是非常严重的釉质发育不全病例,仅单纯颜色异常,医生一般不主张对未成年的儿童采取"激进"的、有创的治疗手段来恢复牙冠正常颜色和形态。
随着现代科技与医疗手段日新月异,随着时间的推移,相信待孩子成年后一定会有更好的、更微创的治疗手段涌现,使孩子获得最佳治疗效果。
但如果牙面出现缺损,表面凹凸不平,不易清洁,还是应该尽快修复,主要是避免出现"蛀牙"。
10、为什么会出现这些"釉质发育不全"的牙齿?
对于恒牙来说,釉质发育不全最常见的原因有两点∶
(1)乳牙因龋坏或牙外伤没有及时治疗,导致了严重的牙根炎症(如烂牙根、牙龈上长"小脓包"、牙龈反复肿痛等),感染波及乳牙牙根下方的恒牙牙胚,恒牙发育受到了影响,这常在单个牙发生。
(2)牙胚在颌骨中发育时,宝宝全身健康出现了情况,比如高热、慢性腹泻、营养不良等可能会影响到牙冠的正常形成,这时候往往不是发生在单个牙,而是同一发育阶段的多颗牙齿同时出现釉质发育不全的情况。比如,上下门牙和六龄牙的发育时期相近,在宝宝1~2岁时牙冠处于发育的关键时期,如果这时候全身出现病症,这些牙齿萌出后都有可能出现釉质发育不全的问题。乳牙的釉质发育不全往往会出现在低体重的早产儿身上。
由此可见,这些原因导致的釉质发育不良是可以预防的。
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