在口腔科门诊，经常会遇到家长们提出这样的问题：孩子既然长大点乳牙都会掉落换成恒牙了，为什么还要补乳牙龋齿？乳牙不补会有什么影响?宝宝的那颗坏牙只是偶尔痛，还需要补吗？



今天我们就来和大家聊聊乳牙龋齿的危害。实际上，乳牙患上龋齿，不仅会给宝宝带来痛苦，龋齿对于儿童的危害超过成人，特别是乳牙龋及其继发病变造成的后果，有时比恒牙龋广泛、严重。







1、影响营养吸收和生长发育



龋坏破坏了牙齿结构，在牙面形成龋洞，容易嵌塞食物，嵌塞后会让宝宝感到疼痛不适。进一步发展成为牙髓炎、根尖周炎时，会让人感到剧烈疼痛，或者只剩下牙根，反复发炎，影响宝宝的咀嚼和进食，进而影响营养吸收和生长发育。



2、影响恒牙的正常发育和萌出



乳牙龋坏后，如果没有及时治疗，龋坏会进一步发展，形成根尖周炎。除了引起剧烈的牙痛，牙齿根尖周炎还直接影响相应恒牙的正常发育和萌出。



3、导致恒牙排列不齐



乳牙龋坏后由于牙体缺损，邻牙向缺损的间隙移位，可能造成咬合紊乱，恒牙因为萌出位置不足而错位萌出，蕞终导致恒牙排列不齐。



4、影响颜面发育和颞下颌关节功能



一侧发生龋齿后，由于疼痛，患儿可能会不自觉地用另一侧咀嚼，长时间的偏侧咀嚼会带来两个影响：一是导致颜面发育不对称，影响面部美观；二是可能引起颞下颌关节功能紊乱，为未来的“颞颌关节病”埋下伏笔。



5、影响发音



乳牙残缺不全，上下牙床咬合时闭合不紧，进而影响发音，特别在发一些需要上下牙床合 紧才能发的音如“zi”、“ci”、“si”等音时，会因为漏风而发不清楚，不但语言发育受限，自尊心和自信心也会收到打击。







如何保护宝宝牙齿？



1、每天做好口腔清洁和护理，保障口腔卫生。比如：每次进食后用温开水充分漱口，减少食物残渣的残留；宝宝吃东西容易塞牙，用牙线清除牙缝的食物残渣；睡前刷牙后杜绝进食东西等。



2、随时留意宝宝可能出现的口腔情况。尤其要留心婴幼儿龋齿，症状包括：牙齿颜色发生变化、牙齿出现阵痛、持续数分钟强烈的痛（通常由咀嚼或者冷热食物引起）、偶尔疼痛、牙龈溃疡或流血、发烧、发痛、牙齿附近有白色或红色肿胀等。一旦发现宝宝有蛀牙的症状，应及时到正规机构进行处理。



3、儿牙涂氟。儿童乳牙的外衣——牙釉质与成人的恒牙比起来，矿化程度低，抵抗龋齿的能力较弱，因而乳牙的龋损往往进展很快，迅速形成蛀洞。



涂氟可以通过氟化物使牙齿重新矿化、就像穿了一层“防护服”，从而使牙齿变得坚硬、降低龋齿风险。儿童从2.5岁起，每半年做一次全口涂氟，直至6岁，可有效降低龋齿的风险。



4、窝沟封闭。牙齿上有很多深的窝窝沟沟，容易藏污纳垢，成为细菌的“加工厂”，“窝沟封闭”是用流动性的封闭剂涂布在牙面的窝沟上，使很深的窝沟变成较为平缓的窝沟，这样孩子们就可以轻易地清理牙齿了。



3-4岁的宝宝乳磨牙萌出后即可做窝沟封闭，然后是长出第①恒磨牙的6-7岁，再就是长出第②恒磨牙的11-13岁左右。



5、定期口腔检查，防患于未然。一般从宝宝1岁开始，父母就应该定期带孩子去看牙医了。



中华口腔医学会建议，儿童每3个月到半年应该进行一次口腔检查。一般主要检查颌骨的发育情况以及牙齿生长的数目、大小、排列、外观等是否正常。定期检查，防患于未然，才能将口腔健康问题扼杀在“摇篮”中。