国庆、中秋双节假期模式即将开启,很多家长趁着长假,终于有时间带着宝宝去做口腔检查啦!这时候会被口腔医生要求拍牙片或者拍全景片,家长疑问:是否有必要拍片?拍片是否安全?还有家长反映:我家宝宝见针就哭闹,可以不打麻药吗?宝宝治疗完蛀牙后,还会再次长蛀牙吗?
带着这些疑问,我们聊聊看牙那些事儿!
1.拍摄口腔科X线片是必要的吗?
是非常必要的。大家知道牙齿是中空的,内部有牙髓腔,牙根是埋在颌骨内的,这些解剖特点决定了仅用肉眼从外表看牙齿是远远不够的。X线片可以帮助我们了解牙齿内部情况和在颌骨内的情况,如∶帮助确诊牙齿数目是否正常(牙齿缺失或额外牙、排除埋伏阻生等)、牙根发育情况(牙根是否发育完成或牙根吸收情况)。
2.孩子拍摄入线片安全吗?
大量的X线辐射对人体是有危害的,同时,更应知道X线医学影像学检查是现代医学伟大发明之一,它大大提高了现代医学的诊断水平(特别是无创诊断水平),挽救了无数人的生命。
我们不应因噎废食,拒绝必要的X线医学检查。其实,忽略辐射量谈有害也是耍流氓。目前所用的数字X线牙片辐射剂量很低,欧美地区的医生给病人的解释是:照一张牙片相当于晴朗的午日在海滩上2小时日光浴所接受的自然界中线的辐射量。显而易见,数字X线牙片无论对儿童还是成人,正常使用时都是很安全的。相对X线牙片来说,各种CT片的放射剂量就要大得多(有时相当于100张左右的牙片),儿童医生一般会尽可能控制使用。
3.孩子在拍摄口腔科X线片中如何防护?
对生长发育的儿童,X线辐射主要影响的器官是甲状腺和男性外生殖器。甲状腺位于颈部前方正中部位,由于口腔科X线检查集中在头部,应主要防护孩子的甲状腺。按照国家相关要求在各个医院的放射科都备有铅颈围和铅背心,铅颈围更适合儿童甲状腺防护。
佩戴时要注意,铅颈围一定要收紧上方达到应有的高度,遮住甲状腺部位,切忌太松垮,仅垂到胸部,起不到防护效果。相对而言,孩子的头、胸、腹不需要特殊防护。
4.为什么看牙要"打麻药"?
除了全身麻醉之外,"打麻药"(学名∶局部麻醉注射)是治疗操作中"止疼"的最有效手段。一般来说,要想治牙不疼只有"打麻药"。
5.儿童"打麻药"安全吗?
儿童局部注射麻醉药是比较安全的。有人担心"打麻药会影响大脑发育",这是没有任何科学依据的。局部麻醉注射的危险性主要来自麻药过敏反应,或因孩子不配合注射时造成误伤,如∶扎破其他组织黏膜、断针等,另外还有由于口唇皮肤黏膜麻木失去知觉,孩子自我咬伤。
6.孩子"怕打针"怎么办?
首先,家长的态度要坚决。在孩子治牙疼痛时支持医生"打麻药",并和孩子讲清楚麻药就是止疼药,要想治牙不疼只有"打麻药"。千万不要一味地对孩子讲:"你只有坚持,我们就不打针了。打针比看牙还疼"。这种误导常常是孩子拒绝打针的一个重要原因。
有了卡局式注射器和计算机控制下局部麻醉注射仪之后,结合注射前在进针部位使用局部麻醉剂,现在"打麻药"几乎不疼,真的就像"被小蚊子叮一下",并且和肌内注射一样,进针后推药越慢越不疼。家长要鼓励孩子耐心等待,切忌催促医生"快点快点,我们家宝宝坚持不住了",迅速推药会引起剧烈疼痛。
7.有时打了麻药还疼,为什么?
局部麻醉效果不好的主要原因是注射部位不准、麻药剂量不够以及个体差异造成对麻药敏感度不同。
有时在进针时孩子动了,改变了进针方向,注射轨迹偏离预定目标;个体差异造成神经走向变异,常规进针不能准确到达神经节点;多数情况下人的神经和血管是伴行走向,麻醉注射时可能刺破血管,为避免出血,医生不得不改变进针方向躲避大血管,造成麻醉针不能准确到达神经节点;医生注射技术欠佳等原因。
8."打麻药"后注意事项
打完麻药后约2~3小时内,术区会有肿胀麻木等异常感觉,孩子可能会不自觉地去吮吸甚至去啃咬相应位置的嘴唇或颊黏膜,可能会造成局部的面部肿胀甚至深大的溃疡。所以打完麻药后,在麻醉药效消失之前,家长一定要看住孩子不要咬颊吸唇。
9.拔牙后为什么不能反复漱口?
拔完牙以后医生可能会给予缝合处理,也有可能让孩子咬纱布半小时左右来压迫止血。这两种方式止血皆可。止血好的情况唾液会带血丝,注意不要让孩子总是吐唾液,或者去吸吮拔牙窝,这样可能会使得刚凝结的血凝块重新出血。
10.孩子看牙后为什么要定期检查?
当宝宝出牙后,最好每半年进行一次口腔检查,可以提前发现口腔问题,爸爸妈妈也可以获得喂养和口腔保健方面的指导。口腔问题发现越早,治疗越及时,治疗时间越短,治疗成本越低,治疗的不适感越轻,预后越好。如果当孩子牙疼了或者牙洞特别大的时候再来看医生,往往治疗难度加大,家长和孩子会面对更大的挑战。
家长切莫以为龋齿治疗完了就一劳永逸,口腔保健是终生的行为,尤其是婴幼儿和学龄儿童的牙齿龋坏,是很容易复发的。日常的甜食控制,牙齿清洁,定期口腔检查,涂氟、窝沟封闭,都是早期预防和发现龋齿的主要方式。
更多关于儿童口腔的问题,可以到深圳远东龙岗妇产医院口腔科进行咨询。