治疗幽门螺杆菌感染的具体方案很多,有单独使用抗生素者,但其对幽门螺杆菌的根除率不超过20%;有在一种抗生素的基础上加铋制剂或质子泵抑制剂的称为二联疗法,这种疗法的根除率差异大,文献报道在31%~之间;使用两种抗生素加铋制剂或质子栗抑制剂的称三联疗法。其根除率在79%~96%之间,是目后国内应用较普遍的抗幽门螺杆菌的方法。
推荐方案如下:
质子泵抑制剂+两种抗生素
1.质子泵抑制剂标准剂量+克拉霉素0.25克+甲硝唑(或呋喃唑酮)0.4克,每日2次,疗程1周。
2.质子泵抑制剂标准剂量+克拉霉素0.5克+阿莫西林1.0克,每日2次,疗程1周。
3.质子泵抑制剂标准剂量+阿莫西林1.0克+甲硝唑0.4克,每日2次,疗程1周。
4.质子泵抑制剂常选用奥美拉唑20~40毫克或兰索拉唑30毫克,每日早晨服1次。
铋剂+两种抗生素
1.铋剂标准剂量+阿莫西林0.5克+甲硝唑0.4克,每日2次,疗程2周。
2.秘剂标准剂量+四环素0.5克+甲硝唑0.4克,每日2次,疗程2周。
3.铋剂标准剂量+克拉霉素0.25克+甲硝唑0.4克,每日2次,疗程2周。
胶体次枸橼酸铋240毫克,每日2次,餐后半小时服,不宜与制酸剂和抑制胃酸分泌的药同时应用,疗程8周,应避免长期服用,以防蓄积中毒。
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