小儿消化性溃疡各年龄组均可发病,甚至见于新生儿。胃溃疡常发生于小婴儿,十二指肠溃疡多发生在年长儿。
【临床表现】
不同年龄临床表现有差异，年龄愈小,临床表现愈不典型。新生儿和婴幼儿多为急性溃疡，起病急、哭叫、厌食、恶心、呕吐,诊断常常困难，多以穿孔、出血就诊。慢性澳疡开始于学龄儿童，少年时期较多,症状逐渐明显典型与成人溃疡相近,呈现上腹部痛或脐周痛。胃溃疡多在进食后痛，十二指肠溃疡多在餐后和夜间痛，进食可缓解。合并幽门痉挛时常有呕吐,哎气和便秘,也可并发呕血、黑便和穿孔。有些患儿溃疡延续到成年，治疗非常困难。严重感染，大面积烧伤、中枢神经系统损害所致的应激性溃疡常发生在胃或十二指肠或两处同时发生,并发出血和穿孔。
【诊断】
小儿消化性溃疡的诊断较成人困难得多，主要因症状不典型，凡有饥饿痛、餐后痛、脐周痛或夜间痛;有呕吐、便血;反复出现与进食有关的呕吐;有溃疡病家族走者应考虑消化性赓疡。
X线检查可帮助诊断,有50%能确定诊断,对急性微小表浅病变不能确诊,只能看到间接征象：胃内滞留液较多、胃蠕动较强、幽门痉挛梗阻、球部充盈不良和压痛等。
小儿胃镜检查可直接发现溃疡,对X线不能发现的浅小病变、慢性胃炎、十二指肠球炎胃镜可确诊。胃镜对诊断上消化道出血、腹痛病因诊断率83-90%。与X线结合检查可提高其诊断率。
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