GU多在胃角和胃窦小弯;DU多发生在球部。组织学上，GU大多发生在幽门腺区(胃窦)与泌酸腺区(胃体)交界处的幽门腺区一侧。幽门腺区黏膜可随年龄增长而扩大，出现假幽门腺化生和(或)肠化生;使其与泌酸腺区黏膜之交界线上移，故老年患者GU的部位多较高。
溃疡一般为单个，也可多个，呈圆形或椭圆形。DU直径2.5cm的巨大溃疡。溃疡边缘光整，底部洁净，由肉芽组织构成，上面覆盖有灰色或灰黄色纤维渗出物。活动性溃疡周围黏膜常有炎症水肿。溃疡浅者累及黏膜肌层，深者达肌层甚至浆膜层。血管溃破时引起出血，穿破浆膜层时引起穿孔。溃疡愈合时周围黏膜炎症、水肿消退，边缘上皮细胞增生覆盖溃疡面，其下的肉芽组织纤维化转变为瘢痕，瘢痕收缩使周围黏膜皱襞向其集中。显微镜下，溃疡基底部分为4层：急性炎性渗出层、嗜酸坏死层、肉芽组织层与療痕组织层。
【实验室和其他检查】
1.幽门螺杆菌检测
HP感染的诊断已成为消化性溃疡的常规检测项目。
2.胃液分析
GU患者的胃酸分泌正常或低于正常，部分DU患者增多，但与正常人均有很大里叠，故胃液分析对消化性溃疡诊断和鉴别诊断价值不大。R后主要用于促胃液素瘤的辅助诊断，如果BAO>15mmol/h、MAO>60mmol/h,BAO/MAO比值>60%,提示有促胃液素瘤的可能。
3.血清促胃液素测定
消化性溃疡时血淸促再液素较正常人稍高，但诊断意义不大，故不为常规检查。
4.钡餐检査
适用于对胃镜检查不接受或有禁忌者，气钡双重对比造影能更好地显示黏膜象。溃疡的X线征象有直接和间接两种，龛影是直接征象，对溃疡诊断有确诊价值。
5.胃镜检査和黏膜活检
胃镜检查是确诊消化性溃疡的可选方法，不仅直观，还可在直视下取组织作病理检査和Hp检测。行镜下渍疡分3期，即活动期(A期)、愈合期(H期)、瘢痕期(S期)。
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