“你家孩子看起来瘦瘦的像干豆角，头发也是黄黄的，是吃饭不好还是营养没有跟上？”楼上邻居家的黄阿姨投来了关切的目光。

		

		“我们家孩子随他爸爸，他爸从小头发也偏黄，他们家遗传就是这样，长大了头发自然就黑了。身材嘛小时候也是瘦干瘦干的，但是一个个精力都特别旺盛，吃的也不少呢，营养方面应该没什么问题，黄阿姨。”孩子妈妈笑呵呵地回答道。

		

		生活中，大家一定遇到过很多这样的情况，特别是老一辈的人习惯性从“瘦”、“黄”这些表象来判断孩子是否营养不良。其实这种观念不免片面，相较于以前普遍存在孩子【营养摄入不足】的情况，现在【营养摄入过多】和【营养摄入不均】反而比较盛行，而三种情况其实都属于宝宝营养不良的范畴。
	

		

		营养不良常见症状

		
	

		如何判断宝宝是不是营养不良？

		宝宝营养不良，尤其是1岁以内的宝宝，不仅会影响孩子早期的健康发展、认知能力、身体素质，严重的还会导致身体疾病。

		

		从体格上判断

		从宝宝的体重、身高、骨骼发展等方面，可以初步判断儿童是否存在营养不良的现象。往往过于瘦小和过于肥胖的宝宝的情绪和精神状态不佳。
	

		
	

		检测生长指标，掌握儿童生长动态
	

		

		从营养素评价指标判断

		除了观察宝宝的体型特征以外，还有一些身体的检查指标也不容忽视。如血红蛋白、维生素B12、维生素A、碘、以及视黄醇等水平的检查，也可以非常直观的反应宝宝相关的营养摄入情况。

		
	

		

		掌握相关的营养素评价指标
	

		

		宝宝营养不良的原因和解决方法

		

		01喂养不当：

		宝宝长期摄入营养不足、母亲营养状况不良，母乳不足且又没有及时补充其它乳制品。
	

		
	

		掌握喂养原则，避免营养不良
	

		

		解决方法：

		针对6月龄内的宝宝，提倡妈妈坚持纯母乳喂养，加强妈妈自身的营养摄入。母乳不足可采取人工喂养或者混合喂养的方式。宝宝6月龄后逐步稳定、合理均衡地添加辅食。

		

		02缺铁性贫血：

		正常出生体重的婴幼儿到6月龄时，几乎耗尽了出生时体内储存的铁，而儿童对铁的需求和成人相仿，加上婴幼儿胃容量小，食物摄入量大大低于成人，若不能摄入足够的铁，很容易出现婴幼儿贫血患病率高企。

		
	

		
	

		解决方法：

		让宝宝多摄入富含铁的食物，如当季的蔬菜，瓜果，豆类，红肉等。适当补充铁剂、蛋白质等。缺铁比较严重的宝宝建议就医遵医嘱配合治疗。

		

		03饮食和卫生习惯不良

		宝宝喂养不定时、饮食结构不合理，宝宝比较挑食偏食、已经存在家长嚼一口，孩子喂一口的反刍习惯等。

		
	

		
	

		解决方法：

		按需和定时喂养相结合。保证宝宝的膳食特别是辅食添加的多样性以及营养的均衡。给孩子准备独立的碗筷，餐前餐后清洗消毒，保证卫生。让孩子自主进食，切不可大人嚼完了再喂宝宝。辅食添加遵循从少到多，从稀到稠，从细到粗的原则，避免营养不良，保证孩子健康成长。

		

		04疾病的原因：

		有遗传性疾病、早产儿、出生体重偏低或患有慢性腹泻等肠胃疾病的宝宝。疾病原因会影响宝宝食欲，妨碍食物的正常消化和吸收，从而比较容易出现营养不良的状况。

		

		解决方法：

		家长要格外留意，注意这一类儿童营养的摄入。定期带孩子进行儿童体检，遵循“儿童年龄越小体检次数越密集”的原则。1岁之内至少需要体检4次。同时，不同年龄段的宝宝体检的重点也不相同。以便及时了解宝宝各个年龄段的健康状况和生长情况是否处于合理曲线范围。及时发现异常，及早干预。

		
	

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		有人说，生养孩子是一件辛苦而幸福的事情，辛苦的是从孕育、生产、喂养到教育成人桩桩件件都不是一件容易的事情，幸福的是在于真真切切地参与和陪伴了一个生命的成长，能在付出和关爱中，不断完善自我，成为更好的自己。愿每一位父母都能被温柔以待，愿每一位宝宝都能健康茁壮成长。更多关于儿童生长发育和营养相关的问题，可以咨询我院儿保科主治医师林寒梅。