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高危儿的分类以及分级管理

发布时间:2024年1月16日
  临床上根据高危因素对儿童生长发育的影响程度,将高危儿分为A类与B类。
  1、A类高危儿。
  ①母亲有异常妊娠史;高龄分娩;伴有残疾且影响养育能力。
  ②母亲在孕期患有较为严重的妊娠高血压综合征以及妊娠期糖尿病。
  ③孕周满32周但不满37周的早产儿。
  ④出生时体重在2~2.5千克的新生儿。
  ⑤Apgar得分在7~8分的新生儿以及宫内窒息的新生儿。
  ⑥有轻度缺血缺氧性脑病的新生儿。
  ⑦Ⅰ或Ⅱ级颅内出血的新生儿。
  ⑧轻度或中度高胆红素血症的新生儿。
  ⑨持续性低血糖的新生儿。
  ⑩在新生儿期出现严重感染的新生儿,如败血症、肺炎等。
  符合上述条件的新生儿,需接受当地妇幼保健机构的专案管理。
  2、B类高危儿。
  ①母亲在孕期时患有TORCH感染。
  ②孕周小于32周的早产儿。
  ③胎儿出生时的体重小于2千克。
  ④足月的小儿(宫内发育迟缓)。
  ⑤Apgar得分低于7分的新生儿。
  ⑥有中度或重度缺血缺氧性脑病新生儿。
  ⑦有Ⅲ级或以上的颅内出血新生儿。
  ⑧重度及以上高胆红素血症以及急性胆红素脑病的新生儿。
  ⑨有遗传病或者遗传代谢疾病的新生儿。
  ⑩同时伴有3项或3项以上A类高危因素的新生儿。
  符合以上条件的新生儿,则需接受上级妇幼保健机构的检查与保健。
  高危儿的分级管理
  在高危儿管理中,不同的医疗保健机构承担着不同的职能。
  村级卫生室需要配合乡镇卫生院做好高危儿的筛查、登记、转诊以及随访。
  根据规定,符合A类高危儿需转诊至区级的妇幼保健机构,而符合B类高危儿需要转诊至上级单位。
  区妇幼以及计划生育中心需要负责接诊A类高危儿,并进行管理。
  上级医疗机构需要接诊B类高危儿并进行管理。

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