家长A：医生，我宝宝怎么4个多月了还不会抬头，她是不是太懒了啊?(妈妈是高龄产妇)
	

		
	

		家长B：医生，我小孩好像脚总是爱蹬直发力，怎么弄都放松不了(宝宝是早产儿)
	

		
	

		部分家长是不是会有诸如此类的困惑？
	

		

			

				

					

						
				
				

					

						

							儿保科林寒梅医生表示在胎儿期、分娩时、新生儿期和婴幼儿期内受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生危重疾病的新生儿被称为“高危儿”。
						

							
						

							上述家长描述的这种表现建议带宝宝尽早就医，早发现早诊断早治疗，为宝宝争抢黄金治疗时间。
					
					

						

							
						

							对胎儿、新生儿和婴幼儿发育(尤其是脑发育)有不良影响的各种内外因素均称之为高危因素。
					
				
			
		
	
	

		
	

	

		

			

				

					

						

							
						

							常见的高危因素
						

							01
					
				
				

					

						
					

						

							

								儿保科林寒梅医生表示高危因素分为这几大类：
							

								
							

								1.胎儿期：母孕早期先兆流产、母妊高征、贫血、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常(脐带过短、脐带扭曲成麻花状等)、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病，孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染(TORCH)等。
							

								
							

								2.分娩期：产时窒息、脐带绕颈、缺氧、难产、产伤、剖宫产等。
							

								
							

								3.新生儿期：早产和低出生体重、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。
							

								
							

								高危儿其实不是一类疾病或综合征，而是泛指一类具有导致脑发育障碍高危因素的小儿特殊群体。
						
					
				
				

					

						
				
			
		
	
	

		
	

		

			

				

					

						
					

						高危儿可能会出现的早期异常症状
					

						02
				
			
			

				

					
				

				

					

						

							◇易惊，睡眠不安，易激惹或嗜睡。
						

							◇频繁用力，打挺，或全身松软，无力。
						

							◇换尿布时，大腿难以向外侧分开，手脚经常伸直。
						

							◇双手握拳难以分开，怕洗澡。
						

							◇满月后头老往后仰，双腿很容易分开。
						

							◇3月后不能竖头，无站立表示，不注视人脸。
						

							◇4月仍拇指内收，手不张开，笑不出声。
						

							◇5月后不会伸手抓物，俯卧前臂不能支撑身体。
						

							◇6月不能翻身，动作僵硬，扶站尖足，呼名无反应。
						

							◇7月不能无意识发 ba ma 音，不伸手抱。
						

							◇8月不能独坐，表情淡漠，不跳。
						

							◇9月爬行意识差，无手支撑爬，不扶站。
					
				
			
			

				

					
			
		
	
	

		
	

		

			

				

					

						

							为什么要对高危儿早期干预？
						

							03
					
				
				

					

						
					

						

							

								1、国内外医学研究证明，婴儿年龄越小，大脑生长发育越快，可塑性越强，脑的代偿能力也越好。
							

								
							

								2、婴儿早期蕞强的可塑性和代偿能力的发展需要丰富的环境刺激，对高危儿进行科学的、有计划的和系统的干预，可以促进部分已损伤的脑功能恢复，预防或减少伤残可能。
							

								
							

								3、这种干预越早进行效果越好，因为智力和运动发育都遵循一定的规律，错过“关键期”则难以取得好的效果。
							

								
							

								每一个高危儿都应该进行医学观察，定期随访，对脑损伤儿做到早期诊断，早日进行康复治疗。因此，对这一特殊群体进行早期监测、随访管理，必要时给予早期干预十分重要。
						
					
				
				

					

						
				
			
		
	
	

		

			
	
	

		

			

				

					儿保科林寒梅医生建议
				

					
				

					
			
			

				高危儿早诊断早干预
		
	
	

		

			

				

					

						

							

								01
						
						

							

								早期干预
							

								

									

										
									国内外很多研究均表明，0-3岁是大脑发育的黄金时期，尤其是出生后一年，大脑的可塑性强，如果在此阶段对高危新生儿进行神经行为发育早期干预，可降低发育障碍的发生风险或减轻残障程度。
							
						
					
					

						

							

								02
						
						

							

								干预方法
							

								

									

										
									我们可以采用视、听觉刺激、本体感觉输入、抚触按摩、神经发育治疗、运动功能训练、喂养指导、亲子活动、父母课堂、早期发展训练等方式进行早期干预。
							
						
					
				
			
		
	
	

		


	

		家长发现小孩子发育有明显落后的，一定要及时带宝宝到医院做检查，发现问题及时早期干预，及时诱发大脑的发育，追赶生长，才能让我们的宝宝日后发育更好。