家长A:医生,我宝宝怎么4个多月了还不会抬头,她是不是太懒了啊?(妈妈是高龄产妇)
家长B:医生,我小孩好像脚总是爱蹬直发力,怎么弄都放松不了(宝宝是早产儿)
部分家长是不是会有诸如此类的困惑?
儿保科林寒梅医生表示在胎儿期、分娩时、新生儿期和婴幼儿期内受到各种高危因素的危害,已发生或可能发生危重疾病的新生儿被称为“高危儿”。
上述家长描述的这种表现建议带宝宝尽早就医,早发现早诊断早治疗,为宝宝争抢黄金治疗时间。
对胎儿、新生儿和婴幼儿发育(尤其是脑发育)有不良影响的各种内外因素均称之为高危因素。
儿保科林寒梅医生表示高危因素分为这几大类:
1.胎儿期:母孕早期先兆流产、母妊高征、贫血、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常(脐带过短、脐带扭曲成麻花状等)、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病,孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染(TORCH)等。
2.分娩期:产时窒息、脐带绕颈、缺氧、难产、产伤、剖宫产等。
3.新生儿期:早产和低出生体重、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。
高危儿其实不是一类疾病或综合征,而是泛指一类具有导致脑发育障碍高危因素的小儿特殊群体。
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◇易惊,睡眠不安,易激惹或嗜睡。
◇频繁用力,打挺,或全身松软,无力。
◇换尿布时,大腿难以向外侧分开,手脚经常伸直。
◇双手握拳难以分开,怕洗澡。
◇满月后头老往后仰,双腿很容易分开。
◇3月后不能竖头,无站立表示,不注视人脸。
◇4月仍拇指内收,手不张开,笑不出声。
◇5月后不会伸手抓物,俯卧前臂不能支撑身体。
◇6月不能翻身,动作僵硬,扶站尖足,呼名无反应。
◇7月不能无意识发 ba ma 音,不伸手抱。
◇8月不能独坐,表情淡漠,不跳。
◇9月爬行意识差,无手支撑爬,不扶站。
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1、国内外医学研究证明,婴儿年龄越小,大脑生长发育越快,可塑性越强,脑的代偿能力也越好。
2、婴儿早期蕞强的可塑性和代偿能力的发展需要丰富的环境刺激,对高危儿进行科学的、有计划的和系统的干预,可以促进部分已损伤的脑功能恢复,预防或减少伤残可能。
3、这种干预越早进行效果越好,因为智力和运动发育都遵循一定的规律,错过“关键期”则难以取得好的效果。
每一个高危儿都应该进行医学观察,定期随访,对脑损伤儿做到早期诊断,早日进行康复治疗。因此,对这一特殊群体进行早期监测、随访管理,必要时给予早期干预十分重要。
家长发现小孩子发育有明显落后的,一定要及时带宝宝到医院做检查,发现问题及时早期干预,及时诱发大脑的发育,追赶生长,才能让我们的宝宝日后发育更好。
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