高危儿的随访需要多方协作进行，如产科、新生儿科、儿科、康复医学科等。
相应科室应给予家属早期家庭干预指导：
一般半岁以内的高危儿需要每月进行一次系统检查。
半岁到1岁的高危儿需要每2个月进行一次系统检查。
1～3岁的高危儿需要每3～6个月进行一次检查。
3～6岁的高危儿需要半年或每年进行一次检查。
随访的主要内容包括以下方面。
①初级保健、营养状况评估、体格发育监测以及喂养指导等。
②进行发育里程碑的检测与筛查，如果筛查结果有异常，应转至康复专科进行进一步的评估与诊断。
确定异常者一定要配合康复专科的管理。
早期干预主要包括促进听觉理解，促进运动功能，促进口语表达、读写、手势以及沟通等，进行认知能力的训练还有社会能力的训练。
早期干预还包括对痉挛的处理、尽早控制癫痫、对内脏器官功能异常的处理以及矫治畸形等。
高危儿的家属一定要配合医生的早期干预，帮助医生根据高危儿的功能水平，制定个体化的目标与方案。
训练配合完成一段时间后，医生要再次检查高危儿，评估疗效，并调整下一步的治疗方案。
家属可根据高危儿的病情以及经济条件，选择医院康复或家庭早期干预，或者是二者结合。
在干预期间，家属一定要与康复医师、治疗医师保持联系，这样有助于医师监测疗效以及高危儿的发育情况，并及时调整治疗方案。
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