子宫破裂,指子宫体或子宫下段在分娩期或妊娠期发生裂伤,是一种比较严重的产科并发症,一旦发生,则可能会威胁妈妈和宝宝的生命。
导致子宫破裂的原因有哪些?
1、疤痕子宫。除了上面说的子宫肌瘤剔除术外,像剖宫产、子宫畸形成形术等子宫肌层手术也会在子宫处留下疤痕,若术后疤痕处出现血肿、感染、愈合不良等情况的话,则更易发生子宫破裂。
2、梗阻性难产。像骨盆狭窄、头盆不对称、产道阻塞、胎位不正、胎儿异常(如脑积水、联体儿)等情况,均可能会阻碍胎儿下降,子宫强烈收缩,让子宫下段肌层壁变薄而发生破裂。
3、妊娠周数和分娩次数增加。随着孕周增加,子宫逐渐膨胀,宫腔内压力变大,子宫也更为脆弱。同样地,分娩次数越多,子宫破裂的风险也会越大。
4、其他:如宫缩剂使用不当,也会导致子宫收缩过强;还有像产钳术、胎头吸引术、臀位牵引术等操作也可能造成子宫损伤,进而引发子宫破裂。
孕妈该怎么预防子宫破裂?1、注意伤口护理:一般建议做完子宫肌瘤剔除术后间隔1-2年再怀孕,而剖宫产后则多建议间隔2-3年再妊娠,给伤口以充足的恢复时间。再次怀孕前可让医生评估下具体恢复情况,而怀孕后也要定期监测子宫壁的厚度和修复情况,以减少因伤口异常而造成子宫破裂的风险。
2、学会识别异常:孕妈如有撕裂感、持续性腹痛,阴道出血或血尿等症状,应及时就医,尽早排除隐患,尤其是之前有过子宫手术史的孕妈。
3、坚持定期产检:通过规律产检,可及时排除相关不利因素,从而减少子宫破裂的发生。另外,也建议高危孕妈(如子宫上有疤痕、胎盘有过粘连、有多次刮宫史等)可在医生的指导下提前住院待产,以避免突发意外情况时得不到及时处理。
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