相信很多家长都存在这样的疑惑:为什么宝宝满月来医院检查,儿保科医生常常会开心脏彩超检查呢,明明在产前检查的时候做过胎儿系统筛查了,甚至有的还做了胎儿超声心动图。报告结果未见异常呀,会不会是重复检查?宝宝的症状跟心脏有关系吗?
首先科普一下小儿心脏彩超和产前胎儿超声心动图的区别:
胎儿的血液循环和新生儿有很大的区别。
胎儿血液循环有三条通道:静脉导管、动脉导管、卵圆孔。胎儿时期营养和代谢产物的交换,氧气和二氧化碳的交换靠胎盘进行,胎儿的肺脏尚无功能,所以胎儿时期卵圆孔是开放的。
随着胎儿娩出以后,建立了呼吸,肺脏进行气体交换,因此由一个循环变成两个循环,这使卵圆孔关闭,但卵圆孔在出生后不是立即关闭,80%的婴儿在出生后3个月,有些婴儿会迟一些,一岁时95%的宝宝完成了解剖性关闭,内径较小时闭合的可能性越大。如果持续存在不闭合就成为先天性心脏病。
左图为卵圆孔未闭,右图为动脉导管未闭
其次,产前检查存在很多局限性,不能发现所有的心脏疾病,比如小的空间隔缺损、心肌疾病等;并且产前由于胎儿卵圆孔必须开放而对于房间隔缺损一般不做诊断。
因此,新生儿超声心动图还是很有必要做的。正确的认识新生儿超声心动图的必要性,有助于家长们对孩子提供更细致耐心的呵护,也有助于宝宝健康成长。
温馨提示:
宝宝做心脏彩超检查时需要充分暴露胸部,所以请尽量穿宽松便于解开的衣服。0-3岁的宝宝因为哭闹而不能配合,非常影响检查质量,需要家长提前做好哄娃准备,比如准备好宝宝喜欢的玩具、食物、安抚奶嘴等,当然也可以等宝宝熟睡后再行检查,配合不佳的宝宝,可以使用由临床医师开出的安全剂量的镇静药,熟睡后有利于医生进行检查。