孩子已经到了换牙的年龄，可乳牙依然“坚守岗位”，而恒牙已经悄悄从旁边挤出来，形成“双排牙”...这其实是乳牙滞留了！乳牙滞留不仅影响美观，还会对孩子的咬合功能、颌面发育造成长远影响。



那么，究竟是什么原因导致乳牙"赖着不走"？家长们又该如何处理呢？



什么是乳牙滞留？



乳牙滞留主要指恒牙已经萌出，但相应的乳牙仍未按时脱落，或者超过正常换牙年龄后乳牙依然存留的口腔现象。正常情况下，乳牙会按照一定的时间顺序自然脱落，为恒牙的萌出让路。



临床上认为，如果乳牙在正常替换期过后一年以上仍未脱落，便可认为是乳牙滞留。



乳牙为何会“赖着不走”?



1. 饮食过度精细化



由于现代儿童饮食中软食、精细食物比例增加，而导致缺乏足够咀嚼刺激，让乳牙牙根无法得到足够锻炼，刺激不足，乳牙无法按时脱落。正常情况下，咀嚼硬质食物时产生的生理性刺激能促进乳牙牙根吸收。



2. 恒牙萌出异常



恒牙胚位置异常或萌出道偏离是导致乳牙滞留的另一重要原因。当恒牙不能沿着正常路径萌出，无法对乳牙牙根施加适当压力时，乳牙牙根吸收过程就会受阻。



3. 口腔炎症与外伤



乳牙根尖周炎症可会影响恒牙胚的正常发育和萌出。此外，乳牙外伤还可能导致牙根与周围骨组织发生粘连，使乳牙固定在牙槽骨中无法正常脱落。



乳牙滞留可能存在什么危害？



1. 牙列不齐与咬合紊乱



乳牙长期滞留会占据恒牙正常的萌出时间，使得恒牙的萌出异位，出现牙列拥挤、排列不齐。甚至进一步引发咬合关系异常，如开颌、反颌等。



2. 清洁困难



乳牙与恒牙并存形成的“双排牙”结构极易堆积食物残渣，增加刷牙难度。长期清洁不彻底会导致菌斑堆积，引发邻面龋齿和牙龈炎症。



2. 颌面发育异常



儿童时期是颌面部骨骼发育的关键阶段。异常的牙齿排列和咬合关系可能干扰正常的颌骨三维发育，导致面部不对称或轮廓异常。



4. 心理影响



前牙区的乳牙滞留常常影响颜值美观，7-12岁儿童正处于社会情感发展的敏感期，口腔外观异常可能导致自卑、社交回避等心理问题。



乳牙滞留怎么办？



当发现孩子出现乳牙滞留，及时带孩子前往医院，牙科医生会通过临床检查结合影像学手段进一步评估检查,并给出治疗方案。



对于即将或者已经形成双排牙的滞留乳牙应该及时拔除，以减轻对恒牙生长的影响;对于已出现牙齿拥挤或排列异常的情况，可能需要正畸介入。



注意，一般情况下不建议家长自行拔牙,不恰当的拔除可能导致牙根断裂、邻牙损伤或感染。如何预防乳牙滞留？



1. 饮食调整



儿童早期，应该正常进食，不要喂养过于精细、偏软的食物。鼓励儿童从小进食需要充分咀嚼的食物，如苹果、玉米、坚果、瘦肉等。这不仅能促进乳牙牙根正常吸收，还能刺激颌骨发育。



2. 定期进行口腔检查



从第一颗乳牙萌出开始，每3-6个月进行一次专业口腔检查，建立完整的乳恒牙替换时间表，便于早期发现异常。



3. 养成良好口腔卫生习惯



强化刷牙和使用牙线的习惯，使用含氟牙膏和中等硬度牙刷，每天刷牙两次，每次3分钟。对于排列拥挤部位，可使用牙缝刷或冲牙器等辅助工具。







4. 破除不良习惯



家长们需要及时发现并纠正吐舌、吮指、口呼吸等不良口腔习惯，这些行为可能干扰正常换牙过程。



乳牙滞留虽常见但不可轻视，它可能是儿童口腔健康的一个警示信号。通过及时预防、定期检查和干预治疗，大多数乳牙滞留问题都能得到妥善解决。