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引起腹泻几种不同病原

发布时间:2024年1月16日

随着社会的发展,引起腹泻的病原逐渐被人们所认识,几乎每个宝宝都会不同程度的出现过腹泻,孩子发生腹泻时,父母知道是什么原因吗?下面介绍一下几种不同病原。

1、致病性大肠杆菌肠炎

四季都有发病,但5-7月分多。多起病较缓,开始轻泻,不发热,很少吐。逐渐发展严重,呕吐和低热常与脱水同时出现。大便多呈蛋花汤样,色淡黄,有时粘液较多,偶见血丝,有腥臭味。O111、O126、O127、O128肠炎的大便中,可有白色脓液。以O111引起者重,O55、O86、O26和O44所致者较轻。此种肠为多呈等渗性或低渗性脱水。肠毒性大肠杆菌肠炎泻水样便量多;侵袭性大肠杆菌肠炎因细菌侵入小肠粘膜,可引起溃疡,大便中常带少量脓或血。

2、病毒性肠炎

主由轮状病毒引起。北京地区多发生在8-12月,以10-11月多。多发生在2岁以下小儿。潜伏期1-3天。起病急,早期出现呕吐,多合并上呼吸道感染症状。体温常在38-40℃。腹胀较明显,起病1-2日即开始排水样便,大便稀薄、色淡,有时呈白色米汤样或清水样,粘液少,很少腥臭味。多伴严重口渴及烦躁。脱水多呈轻度或中度等渗或高渗性,极少低渗性。抗生素治疗无效,多在5-7日内自然痊愈。偶见危重病例末期出现紫绀,可能与微循环障碍或心力衰竭有关,终至不救。

3、空肠弯曲菌肠炎

病例有逐渐增多趋势。平均潜伏期3-5天,如感染量小,潜伏期延长。腹泻后可有发热、腹痛等后驱症状,偶可出现败血症、脑膜炎等严重并发症。本病发病季节性不明显,以1-3岁多,大便常带血,镜检可见白细胞。确诊依靠细菌学检查,恢复期血清抗体明显升高。

4、耶氏菌肠炎

耶尔森菌可引起小儿急、慢性胃肠炎,国内较少。主要表现为腹泻、发热、及腹部绞痛。约25%患儿便中带血。虽有少数迁延,多数患儿呈自限性,数日后自愈。

5、金黄色葡萄球菌肠炎

很少为原发性,多继发于口服大量广谱抗生素后,症状与病程常与菌群失调的程度有关,有时在慢性痢疾基础上继发。主要表现为呕吐、发热、腹泻。呕吐常在发热1-5日后出现。腹泻初期大便呈黄绿色,3-4日后多变为有腥臭味的暗绿色水样便,每日可达10-20次或更多。

体液丢失较大肠杆菌肠炎多,脱水和电解质紊乱症状重,甚至发生休克。大便中常见灰白色片状伪膜(将少量大便放在生理盐水内,可见伪膜漂浮水上),对临床诊断有帮助。大便粘液涂片可见多数脓球和革兰氏阳性球菌。培养有金黄色葡萄球菌生长。

6、真菌性肠炎

多并发于其他感染,如大肠杆菌肠炎久治不愈者。多数有长期应用广谱抗生素史。在便每日3-4次或稍多,黄色稀水样,偶呈豆腐渣样,有的发绿,泡沫较多,带粘液。大便镜检有真菌孢子及菌丝。广西曾报道3例毛霉菌肠炎死亡病例,病史6天-3个月,黄绿水便,偶带粘液,镜下有红白细胞。尸检查到肠道血管内及周围大量毛霉菌。

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2024-10-25 02:21
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