引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变,也可以是腹外病变;可以是器质性的,也可以是功能性的;可以是内科疾患,也可以是外科疾患,甚至初为内科疾患,以后病情发展而以外科情况为主。
年龄较大的儿童,腹痛常常会自己诉说;年龄较小不会说话的婴儿,要判断有无腹痛,必须仔细观察患儿的表情,如腹痛者一般会发出尖锐和持续不绝的哭声,出现腹部膨胀而紧张,下肢向上弯曲,两手握拳,肘部弯曲、紧贴躯干等现象,如果用手按摩婴儿腹部,婴儿停哭或哭得更厉害都应考虑有腹腔痛存在。
腹痛的原因比较复杂,常见的内科疾病有:肠蛔虫病、急性胃炎、肠系膜淋巴结炎、大叶性肺炎、胸膜炎、过敏性紫癜、腹型癫痫等;常见外科疾病有:急性阑尾炎、肠套叠等。
小儿出现腹痛后,一定要请医生检查,弄清起因,在未弄清原因后要做到以下两点:
(1)暂不要吃东西,因为进食会增加会增加肠道蠕动,加重腹痛,有的疾病如肠梗阻更应严格禁食。
(2)不要乱用止痛药,以免掩盖病情。
在治疗方法上,有些腹痛急需手术,有些腹痛则不需要手术;有些腹痛初保守治疗,之后需手术治疗。急需手术治疗者,若误诊、漏诊延误手术则可造成严重后果,甚至危及生命;反之不需要手术者,施行不必要的手术,则不但增加病人痛苦,甚或加重病情。所以对于小儿的腹痛诊断和鉴别诊断,应十分重视。
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