儿童消化不良 生长发育缓慢 应及时检测幽门螺杆菌

	“消化系统疾病是威胁儿童生命健康的常见病，但又是临床上经常容易被误诊的疾病。”远东妇产医院儿童消化科李静主任介绍，医生如果在接诊时不够耐心和细心，时常会导致患儿的疾病被误诊，增加痛苦。以小儿为例，小儿消化系统疾病的常见症状包括呕吐、腹泻、厌食、便秘、急慢性腹胀、黄疸、肝脾肿大、消化道出血、吞咽困难、腹水，以及易被误诊的胃食管返流导致的哮喘等，但在医院门诊及住院患者中，她发现因诊断不明确或不规范治疗导致慢性腹泻病例逐渐增多，其中一些过敏性腹泻患者更存在被长期误诊而迁延不愈的情况。“虽然这些患者经过我们的治疗后解除了反复腹痛之苦，但规范就诊、选择正规医院真的非常重要。”

	长期胃部不适、口腔异味等

	幽门螺杆菌是祸首

	李静主任介绍，孩子如果长期感觉胃部不适、胃胀、胃痛、胃酸、消化不良、口腔异味等，应该考虑可能感染了幽门螺杆菌。

	“实际上，经过现代医学研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡，如胃溃疡和十二指溃疡，以及慢性活动性胃炎的罪魁祸首，人群中发病率达80%以上。也是卫生组织认定的胃癌类致癌原。”李静说，儿童如果感染了幽门螺杆菌，可无任何症状，但有的患儿会出现反复发作性腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、缺铁性贫血、黑便、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等，有些患儿还伴有体重减轻、生长迟缓或抵抗力降低等表现，必须及早检查，早诊断、早治疗，尽早康复。

	“一个不能忽视的情况是，幽门螺杆菌可以相互传染，通常有家族聚集的现象。”李静介绍到，感染幽门螺杆菌的人与家人密切接触、共餐，都可能引起幽门螺杆菌的传播，因此，建议患儿和家长一同进行检测。“远东医院可以进行尿素【13c】呼气试验，这是目后检测幽门螺杆菌的方法，检测伤、苦、简便、安全、，患儿只需吹气即可检测，特别适合儿童检测幽门螺杆菌。”

	特别链接：尿素【13c】呼气试验主要是检测胃部是否有幽门螺杆菌(HP)感染，可检测儿童生长发育迟缓、消化不良、厌食、食欲不振、腹痛、腹胀、嗳气等情况，适合婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女等在内的各种受检者，是目后公认的检测HP的金标准。

	检测方法：检测者空腹或餐后2个小时后进行均可，口服检测剂，三十分钟后进行吹气，放入仪器检测即可出准确结果。检测敏感度达98%，特异性达95%-，准确性>98%，不需要做胃镜、采血等繁琐检查，非常方便。

	幽门螺杆菌，Helicobacter pylori，简称Hp。首先由巴里·马歇尔(Barry J. Marshall)和罗宾·沃伦(J. Robin Warren)二人发现，此二人因此获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖