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幽门螺旋杆菌未清除,慢性胃炎能治好吗?

发布时间:2024年1月16日

幽门螺旋杆菌未清除,慢性胃炎能治好吗?胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。引起的原因很多,其中幽门螺杆菌(HP)感染是常见的原因。那么,幽门螺旋杆菌未根除,慢性胃炎能治愈吗?

HP为非侵袭性病原,但是能引起强烈的炎症反应,它直接刺激免疫细胞,引起粘膜炎症或直接刺激上皮的细胞因子。HP相关性胃炎与胃酸分泌功能二者间是有双向关系的,一方面胃酸的分泌影响HP寄居在胃粘膜的数量及其分布,并影响感染后粘膜炎症反应的严重程度;另一方面HP相关性胃炎改变了胃粘膜的胃酸分泌功能。

HP被吞咽后,穿透粘液层,紧贴在胃粘膜上皮的表面繁殖。一些细菌粘附于上皮细胞表面,另一些细菌穿透上皮细胞,进入固有层,但组织侵蚀与化学介质的参与,会引起强烈的炎症反应,出现上腹部痉挛性疼痛、恶心、呕吐、腹胀等症状,即急性胃炎。急性期通常持续7天,部分病人在此期间细菌被清除,胃粘膜恢复正常,但大部分病人不能清除HP,而转为慢性感染。

慢性胃炎中,95%为HP感染,HP感染可引起三种不同类型的慢性胃炎,即浅表性胃炎、弥漫性胃窦胃炎或多灶性萎缩性胃炎。有许多研究证明,成功清除HP后可使内镜下所见胃炎及组织学胃炎消退。

谁需要治疗幽门螺杆菌

幽门螺杆菌(HP)与上胃肠道疾病关系密切,但并不是所有HP感染都需要接受抗HP治疗。因为: ①从当后的观点看来,并不是所有感染HP的病人都有治疗的必要性,也就是说根除HP后未必对其伴随病有益; ②目后的许多抗HP感染的方案正在进行尝试,而且在治疗中产生不同的副反应; ③全有过半以上的人感染HP,如果均予治疗势必经济负担过重; ④如全球过半的人在应用抗生素,无疑造成HP耐药菌株在人群传播,会导致将来对HP根除的更大的困难; ⑤不是所的HP都是产毒菌株,只有50%—60%的HP具有细胞毒素活性。

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