小儿消化性溃疡如何治疗?消化性溃疡(Peptic ulcer)在幼儿时期不常见,青年期发病者较多,近年来由于内窥镜在临床广泛应用,发病率有增加趋势。那么小儿消化性溃疡要怎么治疗呢?
一、一般治疗
包括休息、生活规律、保持乐观情绪、注意饮食要定时定量和少剌激性食物和药物。急性期宜少吃多餐。
二、药物治疗
1.降低对粘膜侵袭力的药物
(1)H2受体拮抗制:能阻止组织胺与其H2受体相结合,使壁细胞胃酸分泌减少。常用的有三种,即西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁。可分次服用,以早晚各1次为宜。治胃溃疡6—8周为一疗程,十二指肠溃疡4—6周为一疗程,疗程溃疡愈合率约80%。
(2)质子泵阻滞剂:现常用的是奥美拉唑,常用剂量为20—40mg/日,十二指肠溃疡2周70%,4周达90%,6—8周后几乎全部治愈。亦可用兰索拉唑,30mg/日,疗程同上。
(3)制酸剂:目后常用的是铝碳酸镁,能中和胃酸,可能刺激后列腺素的合成和促进粘膜的修复。
2.增强粘膜防御力的药物
(1)胶体次枸橼酸铋(CBS):CBS在酸性胃液中,能与溃疡面渗出的蛋白质结合,形成一层保护膜覆盖溃疡;CBS亦能杀来幽门螺杆菌。临床用量1次为120mg,每日4次,餐后服,8周为一疗程。对胃溃疡和十二指肠溃疡和愈合率受体拮抗剂相仿。
(2)硫糖铝:其抗溃疡作用与CBS相仿,但不能杀来幽门螺杆菌。
3.抗幽门螺杆菌
三、手术治疗
适应证:①大量出血经内科紧急处理无效时;②急性溃疡穿孔;③器质性幽门梗阻;④内科治疗无效的顽固性溃疡;⑤;有溃疡疑有癌变。
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