生活中我们常见的应激性溃疡又称急性胃粘膜病变、急性出血性胃炎,它是指机体在应激状态下,胃和十二指肠出现急性糜烂和溃疡。
应激性溃疡的急性胃粘膜损伤常为多个浅表的糜烂,周围很少或没有炎症。部位在胃体,即胃的泌酸部分,但可扩展到胃远端及胃窦。其病变表浅不穿透粘膜肌层,故不会导致穿孔。
如发生于烧伤患者的应激性溃疡;中枢神经损伤后的胃粘膜病变,常发生于食管、胃或十二指肠,溃疡往往穿透胃壁全层,除引起出血外,尚可发生穿孔;非街体类抗炎药引起者则为浅表性糜烂。
对于严重外伤、败血症、烧伤、休克、多脏器功能衰竭、中枢神经损伤以及应用非甾体类抗炎药的患者,在出现上消化道出血症状时,应怀疑可能发生应激性溃疡,应该接受必要的胃镜检查,以明确诊断。
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