消化性溃疡并发幽门梗阻根据溃疡病史、典型症状以及X线和胃镜检查结果不难作出诊断。同时也需要注意与其他疾病进行必要的鉴别。
1.对器质性幽门梗阻病人，应注意鉴别是由于消化性演疡还是幽门后胃癌所致。癌肿病人幽门梗阻出现早，消瘦明显，胃内脱落细胞检查可找到癌细胞，胃镜活检可证实为癌。
2.胃枯膜脱垂可通过X线检查鉴别;成人幽门肌肥厚症少见.也可通过X线加以区别。
3.胃结核很少见，可发生多发性溃疡及胃窦肉芽肿引起充盈缺损，有时为粟粒性结核的一个表现，鉴别主要在于活检发现干酩性肉芽肿。
4.胃梅毒常是第三期梅毒的一个表现，可有胃窦狭窄、崎形和充盈缺损，患者一般同时有梅毒的其他表现，抗梅毒治疗后可恢复。
5.来自流行区、有慢性血吸虫病的表现及病史有助于胃血吸虫病的诊断，胃镜下行胃组织活检可以确诊。
6.急性或复发性胰腺炎和累及胃或十二指肠的肝外胆道、胰腺恶性病变者，可因胃漪留为首发症状而就诊，这些患者常有血清胆红素、碱性磷酸酶或胰酶升高，以及影像学改变。
7.在十二指肠壶腹远侧的梗阻性病变，可引起难与幽门梗阻鉴别的临床表现。在胃储留的内容物中经常存在大量胆汁，应考虑在梗阻的部位中包括十二指肠降段。
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