消化性溃疡的常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和溃疡癌变。出血是消化性溃疡常见的并发症。也是上消化道出血的主要原因。
饮食失调、过度精神紧张、疲劳、受寒、感染、服用对胃有损害的药物如糖皮质激素、消炎痛、保泰松、阿司匹林、萝芙木制剂、磺胺、抗凝剂等或伴随疾病恶化均可使溃疡活动而引起出血。
胃、十二指肠溃疡向深层发展，可穿通胃或十二指肠壁，为消化性波疡严重的并发症。临床土急性穿孔多见，其次为亚急性穿孔。精神过分紧张、胃内压力突然增加、药物作用、失眠、劳累、吸烟与饮酒等均可促使穿孔发生。
另外汽车司机、战场上士兵及外科医生等职业易激发溃疡穿孔。5%一10%的消化性溃疡患者可出现幽门梗阻。常见的是活动性溃疡并发幽门梗阻。单是因演疡振痕所致梗阻并不常见。消化性溃疡癌变几乎仅见于胃溃疡。
十二指肠溃疡癌变罕见。关于胃溃疡能否癌变目后仍有争论。一些作者认为所谓胃溃疡癌变只是癌合并慢性胃溃疡，或是早期胃粘膜癌的基础上继发了溃疡，由于演变过程缓慢，以致误认为溃疡癌变。但大多数学者认为胃溃疡可以癌变。
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