大家都知道,慢性胃炎临床表现和消化性溃疡非常相似,很难辨别,而要把他们区分鉴别主要靠临床症状和辅助检查。
慢性胃炎常见症状是上腹疼痛和饱胀感。与溃疡病相反空腹时比较舒适,饭后不适,可能因容受舒张机能障碍.进食虽不多但有饱感.常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重,应用杭酸剂或解痉剂不易缓解。多数病人食欲较差。出血也是症状之一,尤其是合并糜烂时,可以反复多次少址出血,出血时可出现黑便。
多数患者有黄、白色厚腻舌苔,单纯的溃疡患者无舌苔或有薄白苔,为两种疾病的不同点。上腹部可有压痛,少数病人消瘦、贫血。
实验室检查浅表性胃炎胃酸正常或略低,萎缩性胃炎则明显降低,空腹常无酸。胃蛋白酶水平高低正常时与胃酸平行,病态时胃酸分泌常常低于胃蛋白酶原的分泌。内因子分泌减少可对萎缩性胃炎提供帮助。胃镜检查并对可疑部位进行活检,可提高诊断正确性。
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