在儿科的遗传内分泌门诊常见到父母惊慌失措,描述他们的小女儿的乳头有硬块,或是胖儿子的乳房发育太好了,怀疑是肿瘤而谈「癌」色变,经由乳房肿瘤医生转介到遗传内分泌门诊详加检查及解说。
正常婴儿性贺尔蒙分泌受到下视丘--脑下垂体--性腺的影响,在出生二个月内有暂时性升高,六个月后降到青春后期的浓度,进入青春期性腺释素(GnRH)释放,使黄体素(LH)及卵泡刺激素(FSH)呈脉动式分泌,刺激睪固酮(Testosterone)及女性激素(雌二醇),促使女孩九岁起、男孩十一岁起开始有青春期发育,直到十叁至十四岁性徵性腺发育完成。性徵发育的太早心智未能适应,骨生长板早愈合成人身高越矮小,估计女孩只有一五○公分,男孩只一六○公分。性徵发育缺乏也应早发觉而治疗。侦测每一阶段儿童发育就从乳房发育读起吧!
新生儿乳房肥大
婴儿出生后因母亲怀孕内分泌影响,婴儿的乳房会肥大,通常在几个月内消失,也有持续至二岁,定期追踪不须治疗。
乳房早熟
指女孩在八岁以后只见乳房发育未合併其他性徵,生长发育正常、骨龄正常,常见在二至四岁女孩,双侧或单侧性乳房肥大,只要性腺激素正常,每叁个月追踪一次。
男童女乳症
青春后期男孩,发现有单侧或双侧乳房发育,塬因不明,或女性素药物造成。男孩的性染色体异常称克莱费特氏症(47,XXY)约每一千名男孩有一名罹患此症、青春期出现男性女乳、睪丸小、肥胖、身高稍高,性腺激素分泌少,成年不孕。因此染色体检查对肥胖、睪丸小、女乳症的男孩是重要的,在青春期后可以补充睪固酮。正常但肥胖男童常见乳房肥大,阴茎短,只要睪丸发育正常、内分泌功能正常、染色体正常,则不须治疗。
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