新生儿黄疸，可以说是宝宝降生后“第一道坎”！不少家长认为：黄疸不是病，黄两个月自己就好了！可是你知道吗？有很多新生儿就是因为黄疸，受到了不可逆的伤害，关于新生儿黄疸，你应该知道这些。

	

	究竟什么是新生儿黄疸？

	

	黄疸是一种发生在婴儿身上的常见病，约七成新生儿会出现不同程度黄疸。

	

	宝宝降生后红血球在分解过程中产生一种黄色素，医学上称为“胆红素”，一般会跟随粪便一起排出体外。

	

	但刚刚出生的婴儿肝脏发育还未趋于成熟，肠蠕动在最初几天不是特别有力，造成胆红素未能及时排出体外，留存在血液中。通常足月儿的这种生理性黄疸会在两周内消退，早产儿则是四周内。

	

	胆红素具有神经毒性，一旦胆红素过高会引起新生儿胆红素脑病。

	

	由病理性因素导致的黄疸会引起胆红素过高，部分胆红素会透过血脑屏障，引起急性胆红素脑病和核黄疸，造成永久且不可逆的损伤。但实际发展到这种程度的只是少数，家长只需要注意观察可能的异常情况即可。

	

	情况一：生后24小时内出现黄疸

	

	生理性黄疸通常在生后2-4天出现，过早出现黄疸提示可能存在其他疾病，应该由医生进一步检查。

	

	情况二：生后5-7天的黄疸

	

	这个时候的黄疸容易被忽视，建议大家在这几天就近带孩子做胆红素筛查，如筛查的结果比较高，就需要到新生儿科就诊。

	

	情况三：出生2周后黄疸仍未消退

	

	足月新生儿生理性黄疸通常会在2周左右消退，如果超过这个时间还有黄疸，需要让医生来检查确认。

	

	情况四：黄疸曾经消退后又加重，或者黄疸长时间不退，伴有吃奶不好、体重不增、大便色白等症状。

	

	情况五：孩子出现了拒奶、反应差、嗜睡、尖叫、抽搐、发热等情况。

	

	这些症状往往是胆红素脑病或者其他严重疾病的表现，需要立即就医，不可延误。

	

	病理性黄疸怎么治疗？

	

	01、光照疗法

	蓝光照射是一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。其主要作用是使未结合胆红素转变为水溶性异构体，易从胆汁和尿液中排出体外，是临床上常用的治疗手段。

	

	光疗期间，宝宝会置于一种特殊的蓝光灯下，或用光疗毯包裹宝宝身体。接受光疗时通常裸体只用尿布，以便蓝光照到的皮肤范围大些，同时带个眼罩保护眼睛。

	

	光疗的常见不良反应包括一过性的发热和皮疹，通常都比较轻微，停光后即可恢复。

	

	02、换血疗法

	换血疗法可以换出血液中的胆红素、抗体及致敏红细胞，一般用于光疗失败、溶血症或已出现早期胆红素脑病临床表现者。

	

	03、药物辅助治疗

	应用肝酶诱导剂、免疫球蛋白可有效缓解黄疸现象，防止胆红素脑病的发生。但切忌不可胡乱服药，应根据医嘱严格用药，谨防意外发生。

	

	病理性黄疸治疗的误区

	

	01、多晒太阳退黄

	对于病理性黄疸来讲，晒太阳是一种低效率且不安全的退黄方法。如果孩子的胆红素已经高到需要干预的程度，晒太阳可能会延误病情，造成更严重的后果。

	

	02、喝葡萄糖水退黄

	葡萄糖水会占据新生儿本来就不大的胃容，造成吃奶减少、排便减少，导致胆红素排出减少，胆红素长时间停留在肠道，会增加肠道重复吸收的机会，反而不利于退黄。

	

	03、中成药退黄

	中成药成分复杂，大多未经过安全性的验证，不良反应不明确。给肝肾发育都不成熟的新生儿使用，极有可能引发包括小儿腹泻在内的其他不良反应。

	

	04、益生菌退黄

	到目前为止，没有任何研究能够证明口服益生菌对新生儿病理性黄疸有效果，请勿滥用，以免耽误病情。

	

	如果您还有更多有关黄疸治疗方面的问题，可到深圳远东龙岗妇产医院进行咨询。