1、骨盆过窄
产妇如果有骨盆结构上的异常,比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者,由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过,故应该采取剖宫产。
2、胎儿过大
巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4000克,产前检查时,如果产科医师评估胎儿体重可能大于4000克,能以自然生产方式娩出的机会很小时,也可以安排剖宫产,以避免发生难产。
3、胎位异常
横产位、臀位、斜位。
4、胎儿窘迫
胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期,特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多,例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便,或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。
5、前胎剖宫生产
子宫有疤痕的女性,可能是因为之前已经生过一胎了,应该选择剖宫产。一般来说,一次剖宫产术后,会增加近1%的子宫破裂机会。
6、多胞胎的
如果产妇怀的是双胞胎的,在各项检查中都正常,并且胎儿的胎位都是正常的,就可以尝试一下顺产。如果是三胞胎或更多胎的孕妇,应该先考虑剖宫产。
7、产程迟滞
如果有明显的产程迟滞情况发生,却仍然勉强选择经阴道分娩,可能会对胎儿或母体造成伤害,因而必须实施剖宫产手术。
遇到这种情况的产妇最辛苦,因为阵痛已经持续了一段时间,才不得已改为剖宫产,等于是产前阵痛和术后痛都必须经历,共痛了两次。
8、胎盘因素
胎盘的位置及变化与生产方式也有关系,比如胎盘位置太低,挡住了子宫颈的开口,前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等,都是剖宫产的可能原因
9、妊娠高血压、心脏病等综合症
如果母体本身有重大疾病,比如子痫前症或严重的内科疾病(心脏病等),经医师评估无法进行顺产,也需要选择剖宫产。
未成熟的胎儿会较虚弱,通常胎儿小于36周,以及小于5磅,可能不能承受自然分娩的压力。
孕妇是该顺产还是剖宫产,不是由孕妇及家属决定,而是需要医生对其进行指导评估。这个评估不仅仅在产前、产中,产程末期也会有。
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