乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤。多发于青年女性,与患者体内性激素水平失衡有关。乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限,呈圆形或卵圆形,临床多见直径1-3cm,生长缓慢,妊娠或哺乳期时可急骤增长。
极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大,直径可达8-10cm,称为巨大纤维腺瘤,仍属良性肿瘤。纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者较少见。
病因是什么?
由于女性到了青春期后,卵巢功能逐渐发育成熟,雌性激素作用增强,刺激乳房发育。卵巢功能旺盛,雌激素水平过高,调节失衡,加之患者对雌激素反应敏感,在雌激素的长期刺激下,引起乳腺上皮组织和纤维组织过度增生,结构紊乱,形成肿瘤。
由于乳腺纤维腺瘤与性激素分泌旺盛有关,故此病多发生于青年女性,月经来潮前或绝经后女性少见。
临床表现有哪些?
主要表现为乳房无痛性肿块,很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。肿块往往是无意中或体检时被发现。单发肿块居多,亦可多发,也可两侧乳房同时或先后触及肿块。多为圆形或椭圆形,直径常为1-3cm,亦有更小或更大者,偶可见巨大者。境界清楚,边缘整齐,表面光滑,富有弹性,无压痛,活动度较大,与皮肤无粘连。
需要做哪些检查?
1.彩超
能显示乳房各层次结构及肿块形态、大小及回声状况。
2.乳腺x线摄影
注意:青春期女孩,致密型乳腺,不适宜进行乳腺X线摄影。
3.乳腺病灶活检
根据病史、体检或影像学检查难以鉴别的乳腺肿块,可采取穿刺或手术切除的方法,进行组织病理学检查以诊断。
诊断时有哪些注意事项?
乳房位于体表,典型的乳腺纤维腺瘤相对容易诊断。青少年女性,无意中或体检时发现乳房无痛性肿块,直径1-3cm,圆形或卵圆形,与周围无粘连,活动度大,触诊有滑脱感;生长缓慢,与月经周期无关,临床可考虑为乳腺纤维腺瘤。
但对于妊娠后妇女,特别是绝经后妇女,乳房发现无痛性肿块,要提高警惕,不要轻易诊断为乳腺纤维腺瘤,应借助影像学检查鉴别诊断,必要时需依据病理组织学检查确诊。
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