“高龄、妊娠糖尿病、子痫前期……近年来，高危孕产妇比例逐年攀升，产科医生面临的不仅是医学挑战，更是一场与时间、心理和社会压力的博弈。”远东龙岗妇产医院产科门诊主任夏红懿，从事妇产科临床工作近30年，在她看来，“高危妊娠管理没有标准答案，唯有‘个性化医疗’与‘全周期关怀’的结合，才能为母婴健康托底”。







01高危妊娠管理



——挑战与突破



在谈及当下高危妊娠的管理难点，夏红懿主任说到，“双高”趋势令人担忧——一是妊娠合并症发病率高，如糖尿病、高血压、甲状腺疾病年轻化；二是孕产妇情绪问题高发。高危孕妇伴随焦虑或抑郁倾向，而心理状态会直接影响胎儿发育和分娩结局。



为了预防及改善这一结局，夏红懿主任介绍到，远东龙岗妇产医院产科门诊建立了 “三早一联”机制，三早即早筛查、早干预、早心理支持。通过孕前咨询、早孕建档、规律产检识别高风险人群，针对高危孕妇，建立专门的档案管理体系，联合营养门诊等定制个性化干预及治疗方案，如妊娠糖尿病的“饮食-运动-监测”闭环管理；在心理支持方面，则进行孕期心理调适，帮助孕妈妈进行孕期情绪管理、孕期知识科普、定制个性化分娩计划缓解产前焦虑，帮助新手妈妈应对身份转变、哺乳困难或体型变化带来的压力。







夏红懿主任特别举例说到，此前，一位妊娠合并糖尿病高危孕妇，通过产科门诊多学科团队护航，帮助其通过科学方式控糖成功，最终顺利度过孕期并顺利分娩。“技术是基础，但关键是要让孕妇感受到背后有一支队伍在支持她。”夏主任如是说。



02医患沟通



——从“技术”到“心灵”



孕妈妈都会担心自己的宝宝是否健康...因此焦虑和担忧通常贯穿着着孕妈妈的整个孕期，“作为一名医者，说专业术语不如说‘人话’。我在面对孕妈妈产检中的遇到的一些问题，通常以安慰为主，比如‘你的血糖偏高，但别怕，我们一起制定食谱，宝宝喜欢妈妈这样吃’。把医学建议转化为‘母婴共同目标’，这样就能显著缓解孕妈妈的焦虑情绪，帮助她们平安度过孕期十月直到顺利分娩。”







在谈及如何平衡“倡导自然分娩”与“孕妇个人选择”时，夏红懿主任说到，产科医生在面对孕产妇生产的个人选择时，原则上是‘充分告知，尊重决策’。我们医院产科一直倡导自然分娩，但若孕妇因骨盆、胎儿过大等条件或心理恐惧坚持选择剖腹产，我们也会用数据说明利弊，也会尊重个人选择。医疗的本质是帮助，而非评判。



03社会之痛



——疾病年轻化背后的反思



“当下，30多岁孕妇查出高尿酸、糖尿病、甲减、甲亢等内分泌疾病很常见。环境压力、工作压力、熬夜、外卖饮食是主要原因。我曾接诊一位孕妇，长期工作加班导致妊娠高血压，生理和心理压力都很大！”



面对这些普遍性的社会性问题，夏红懿主任介绍道，作为妇产专科医院，远东龙岗妇产医院从多维度构建‘生育友好型’医疗体系。在硬件方面，医院打造了集高危妊娠门诊、营养门诊、母乳喂养门诊、助产士门诊、麻醉门诊于一体的专科平台，实现早筛早诊。在人文关怀上，推出全孕期健康管理计划，产科门诊实施弹性产检时间，开设夜门诊，线上24小时产科医生答疑服务，健康管家1对1服务等。同时，医院特别注重健康宣教，开设“准妈妈健康课堂”，由产科专家团队定期开展孕期科普讲座。



夏红懿主任表示，我们正尝试建立从孕前干预到产后追踪的全周期健康管理模式，希望帮助现代女性在多重压力下仍能实现安全妊娠。这些举措充分体现了医院在优化生育健康服务方面的创新探索和社会担当。



离开诊室前，夏红懿主任的手机弹出一条消息：她的一位老客户发来一张刚刚分娩的宝宝照片。她笑着说：“这就是产科医生的幸福——让每一份期待，都能平安抵达！”