子宫脱垂指得是子宫从正常位置沿着阴道下降,甚至脱出于阴道口外,多见于产后。根据器官脱垂的部位,可以分为阴道前壁膨出(膀胱膨出)、阴道后壁膨出(直肠膨出)、阴道顶端脱垂(子宫脱垂、子宫切除术后穹隆膨出)。
子宫脱垂的原因:
1、妊娠和分娩:
阴道分娩时,胎儿挤压盆壁,造成盆底肌和神经的损伤,导致盆底功能下降,出现子宫脱垂和阴道壁膨出。有人会问,我是剖宫产,不经过阴道分娩,也会出现脱垂吗?答案是:有可能。因为不管是阴道分娩还是剖宫产,怀孕过程中腹腔压力不断增加,对盆底肌肉都是持续的压迫,盆底肌肉同样受损。
2、年龄和绝经:
随着年龄的增加,尤其是在绝经后,雌激素水平下降,胶原纤维出现萎缩,盆底肌功能退化,结构发生改变,从而会导致和加重脱垂。
3、腹压增加:
不断增加的腹压作用于盆腔器官和盆底,会加重脱垂。因此,需要避免一些腹压增加的情况,如慢性咳嗽、便秘、肥胖等。
4、先天因素:
先天发育异常所致子宫支持结构薄弱及缺乏紧张力见于未产妇。
发生子宫脱垂的时候,子宫的一部分从原有的位置上脱落下来,可能会伴随着部分的阴道壁膨出,主要以前壁为主,表现为在阴道内可触及下垂的组织,光滑如球形,有下坠感,严重者还会影响到膀胱和直肠,出现排尿或者排便困难。有的人需要将脱垂的子宫回纳,或者将阴道壁向前推才可以排尿。还有些人因为下垂的子宫或阴道壁与衣裤摩擦,导致脱垂组织溃疡、出血等,同时也造成行走的困难,影响生活质量。
远东龙岗妇产医院温馨提示:对于轻度的、症状不明显的脱垂,一般不需要进行手术治疗,可以先尝试进行盆底肌锻炼,通过收缩盆底肌,加强盆底肌肉的力量,以缓解脱垂。对于轻度、中度的阴道壁膨出和子宫脱垂,也可以尝试电刺激和生物反馈治疗。根据患者的年龄、生育要求、是否存在复发的因素,综合考虑手术方式。
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