提起来多囊卵巢综合症(PCOS),相信很多人都不陌生。它是育龄期妇女较常见的内分泌疾病,以高雄激素、胰岛素抵抗和月经紊乱为特点,并会增加女性不孕、子宫内膜病变和心脏代谢疾病的风险。
PCOS作为一种综合疾病,目前医疗水平还无法实现治愈,需要患者长期治疗管理。今天我们就来看看,面对PCOS应该怎么做吧!
青春期PCOS的临床表现,有多毛、肥胖、黑棘皮、多囊卵巢、月经不规律等。月经不规律和异常出血是困扰青少年烦恼的主要问题,而且PCOS持续无排卵与子宫内膜增生和子宫内膜癌有关,因此将治疗月经不调放在首位。可有以下几种方法:
▪孕激素:安宫黄体酮每天10~20 mg口服,连用7~10d。孕激素治疗虽可使月经周期正常化,但它不能降低雄激素水平,也不能改善多毛等相关症状。
▪口服避孕药(OCP):任何OCP都可以,但最好选择雌激素含量较高的,每次1片,每日3-4次,血量明显减少后开始减量,每3~4d减1片,减至1片后再服用15- 20d,然后开始OCP周期疗法以防止再发。缺点:它可加速青春期少女的骨成熟而有损终身高;能降低胰岛素敏感性和导致PCOS患者糖耐量受损;有深部静脉血栓风险者禁忌;偏头痛患者应慎用,且尽可能选用雌激素含量低的制剂。在青春期早期即开始用大剂量雌激素可增加患不孕症的风险。
肥胖也是PCOS常见的临床表现,而且常呈男性肥胖(腰围/臀围≥0.85)。PCOS患者中肥胖的发生率约为50%,多在青春期出现。控制饮食和增加运动,能减小PCOS患者的腰围、增加胰岛素敏感性、改善空腹胰岛素水平。
研究发现青春期PCOS患者痤疮发生率为70%,多毛发生率为80%。由于多毛症和痤疮影响形象,伤害自尊心,是令青少年困扰的问题。因此,即使多毛症和痤疮症状轻微也应该引起足够重视。
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