多囊卵巢综合征是妇产科常见的一种内分泌兼代谢性疾病,临床可以有月经失调,不孕,痤疮、脱发、多毛,体重增加,B超下卵巢“多个小卵泡”等多样性的表现。
有人认为,多囊卵巢对女性最大的影响无非就是不孕,所以只要生育过孩子并且不打算再生育的就没有关系,从而对多囊卵巢放松了警惕。其实不然,此病对女性健康的影响是贯穿一生的,而且这种影响可能涉及到全身多个系统。
青春期 月经不调 痘痘不息
初潮之后,月经失调和痤疮成为青春期女性常见的就诊原因。月经失调是由于女性调节生殖的下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常,卵巢不能周期性排卵并缺乏女性激素的周期性变化所致。可以表现为各种类型的月经失调,如月经稀发、闭经、月经频发、不规则阴道流血;也有少数患者有规则的月经,但这种月经并不一定伴随有排卵。痤疮和多毛、颞部脱发、皮脂溢一样,都是体内雄激素过多的临床表现。所以,青春期多囊卵巢综合征的诊断要慎重,但需要的治疗要及时,否则等到青春期过后才开始诊治可能就延误了病情。
性成熟期 可能产生糖尿病、脂肪肝、高血压等
由于多囊卵巢综合征兼具代谢性疾病的特点,到了性成熟期,如果之前没有很好控制体重和胰岛素抵抗的,这个时候可能就要开始跑内科。随着肥胖,腰腹围越来越大,这种肥胖通常称腹型肥胖,这种腹型肥胖和胰岛素抵抗密切相关。所以,在查出有胰岛素分泌异常、血脂异常时,就该积极地治疗,以避免糖尿病、脂肪肝和高血压、冠心病等多囊卵巢综合征常见并发症的发生。
育龄期 不育和反复流产的困扰
不育是育龄期这个阶段的多囊卵巢综合征患者来妇科就诊的重要原因,包括不孕和复发流产。因为多囊卵巢综合征的排卵障碍,所以怀孕的几率较正常妇女要减少,一旦怀孕,又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。没有自然流产的,发生妊娠期并发症,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多的几率也较正常妇女增加。所以怀孕前就应当接受基础治疗,把体重控制好、血生化指标调整到接近正常。这样既可以减少母亲孕期并发症,也可以减少胎儿早产、低体重儿、巨大儿等风险,得到一个健康的宝宝。
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