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卵巢囊肿影像检查从何下手?

发布时间:2024年1月16日

卵巢囊肿是一种高发和常见的妇科疾病,有大部分患者并不知道要做哪些检查,今天小编就给大家介绍卵巢囊肿的影像检查。有妊娠试验、胃镜、纤维结肠镜、彩色多普勒超声、MRI、血清肿瘤标记物等,以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等。

1、腹腔镜检查

可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结。

2、放射学诊断

MRI、CT等对肿瘤肝、肺及腹膜后淋巴结等转移诊断有帮助。腹平片有助于肠梗阻的诊断。

3、其次

若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。

(1)抗原标志物CA125是卵巢肿物较敏感的肿瘤标记物。AFP是内胚窦瘤的肿瘤标志。未成熟畸胎瘤AFP值也可升高,AFP的升高常先于临床体征,它在诊断和监护方面都具有重要意义。

(2)激素标志物绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物,卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。

(3)酶的标志物/乳酸脱氢酶(LDH)在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。

a、平片 多无价值,巨大囊肿可示盆腔软组织肿块影。

b、CT 典型表现为附件区或子宫直肠陷窝处的均一水样密度肿块,呈圆形或椭圆形,边缘光滑,壁薄,无内隔,增强扫描无强化。多囊卵巢由于病变较小,常难于与肠管区分。如果囊肿发生出血,则CT可以根据囊内高密度血性液体做出诊断。

4、鉴别诊断与比较影像学

少数囊肿内可有内隔,需与卵巢囊腺瘤鉴别。卵巢囊肿根据其特征性表现,无论CT、MRI或超声均较易作出诊断,但多不能确定囊肿的类型。

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