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不孕不育要做哪些检查?

发布时间:2024年1月16日

夫妻生活正常,同居至少满一年未避孕未怀孕即为不孕(女性)不育(男性)。如果符合以上不孕不育的定义,夫妻双方都要进行检查,以便明确原因,对症治疗。

男方检查

男方首先要做的检查是精液常规,由于男性精液检查简单方便,且无创伤,费用低,所以不孕不育检查首先检查男性,如果男方精液检查正常,再从女方着手找原因。

女方检查

1、全身检查:

女性不孕症的检查,医生会询问病史,包括:年龄、月经史、婚育史、既往病史、手术史、妊娠史等。还会进行一般的体格检查和妇科检查,因此第一次就诊建议避开月经期。此外还需要了解家族史、放射线及毒物接触史、烟酒嗜好等。

2、不孕的检查:

B超监测排卵:对于月经规律的女性,一般在月经来潮第11~12天左右开始B超监测排卵,了解卵巢的基础情况和储备。排卵监测一个周期内通常做超声3~4次。医生会对卵巢、子宫等情况进行评估,测量子宫大小、内膜厚度、卵巢大小、卵泡个数等,以及排除生殖系统疾病。

输卵管通畅检查:输卵管通畅检查要在月经干净后至排卵前进行,常用方法是输卵管碘油(碘水)造影术,了解输卵管的通畅程度,看是否存在输卵管积水和宫腔病变。

血液检查:性激素五项(FSH、LH、E2、T、PRL)需在月经来潮第2~3天进行,对排卵障碍的女性,应做性激素六项检查,包括孕酮,以排除一些特殊的疾病。对可疑卵巢储备减退的女性,可行抗苗勒氏管激素(AMH)检测,可以在月经周期的任何一天进行检查。

宫腔镜检查:对有指征的患者,可以检查和排除宫腔异常,如宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等病症,同时宫腔镜检查可以进行输卵管插管通液,帮助确定输卵管的通畅度。

腹腔镜检查:对于输卵管因素不孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、不明原因不孕等的患者,根据患者的具体情况,建议腹腔镜诊断和手术。不仅可了解输卵管通畅情况,还可直接观察盆腔可能和不孕有关的病灶,明确病变部位、性质、程度,更能客观反映未孕的可能原因,有助于明确病因,为下一步诊治提供依据。

其它相关检查

染色体检查:复发性流产、原发性卵巢功能不全、男性原发性少弱无精症、家族遗传性疾病、或有不良生育史的夫妇,应做此项检查。

复发性流产相关检查:3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产,建议进行夫妻双方的染色体检查;流产胚胎绒毛的染色体非整倍体筛查。

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