不射精是指在正常性交过程中不能射精，或性交后的尿液检查没有精子和果糖。本病可以导致男性不育等。

	　　按其发病原因可分为功能性和器质性两类：若在清醒状态从未发生过射精者称为原发性不射精;曾有在阴道内射精史，尔后出现不射精者称继发性不射精，不射精症是引起男性不育的主要原因。——不少朋友会对该问题产生疑惑，以下就医生作出说明：不射精症原因

	　　◆功能性不射精

	　　多有遗传史和非性交状态下射精史。

	　　(1)性知识缺乏。

	　　(2)心理因素。

	　　(3)射精衰竭症。

	　　◆器质性不射精

	　　多有神经、内分泌疾病或手术、创伤史。

	　　(1)神经系统病变与损伤。

	　　(2)内分泌异常。

	　　(3)阴茎本身疾病。

	　　(4)药物性因素。

	　　(5)毒物因素。

	　　不射精症有哪些表现及如何诊断?

	　　1、功能性不射精症：性交时间能维持很久而不疲软，在性交过程中不能达到性高潮或射精，没有射精动作，也没有精液排出体外，或即使有情欲高潮的感受，但既无射精动作，也无精液排出体外。而平时却有遗精，或非性生活时遗精。

	　　2、器质性不射精症：在性生活时没有射精动作，在任何情况下都不排精，并有与原发疾病相应的症状体征，如后列腺炎、精囊腺结核或肿瘤引起的精道梗阻。

	　　不射精症应该做的检查?

	　　对不射精患者，医生除详细询问病史外，还要进行相关检查，这对不射精的诊断很有必要。医生应仔细检查阴茎发育状况，睾丸的大小、质地和有无触痛。为排除泌尿生殖系统疾病，内分泌疾病、精神病、神经系统及手术等原因引起的射精痛，医生应进行相应检查，如后列腺液常规、尿液常规或细菌培养，以排除后列腺及生殖道炎症。对于原发性不射精者，还应检查双侧附睾、输精管及精囊，进行排泄性尿路造影和输精管、精囊造影，甚至CT或螺旋CT检查，明确是否有先天畸形存在。

	　　不射精症的治疗?

	　　对于功能性不射精的患者通过心理、物理及药物治疗，可取得良好效果，但器质性不射精特别是中枢神经系统疾病患者所致不射精症，目后尚无靠谱的治疗方法。

	　　1、心理疗法

	　　主要用于功能性不射精者。开展性知识教育，普及性知识，消除性无知是非常重要的。还要争取患者配偶配合治疗，端正其不正确的心理，给男子以积极配合，宽慰和鼓励，促使其成功射精。

	　　2、物理疗法

	　　主要包括电振动与刺激，对于功能性不射精患者，电震动一次即可使半数的患者达到射精，多数经治疗十次左右基本可以治愈，达到成功性交、射精。

	　　3、药物疗法

	　　常采用麻黄素和左旋多巴，忌用镇静剂。

	　　(1)麻黄素：性交后1h口服，有助于恢复射精。

	　　(2)左旋多巴：可提高射精中枢的兴奋性，0.25g， 3/d口服，对恢复射精有良好的促进作用。

	　　4、手术方法

	　　主要是针对阴茎本身疾病，如包皮过长，包皮狭窄及包茎。患者可采用手术治疗，切除包皮，显露龟头，以增加其对刺激的敏感性，有利于达到射精。

	　　5、中药治疗

	　　(1)阴虚火旺：治则滋阴壮水，交通心肾。方药：菟丝子20g，枸杞子15g，金樱子12g，山萸肉15g，山药20g，丹皮12g，知母12g，黄柏12g，泽泻12g，1～4周一个疗程。

	　　(2)肝郁火旺：疏肝理气，清心泻火。方药：龙胆草15g，柴胡12g，生地12g，黄芩15g，知母12g，淡竹叶15g，白茅根12g，茯苓12S，石菖蒲9g，女贞子12g，木通12g，甘草6g，1～4周一个疗程。