(一)病因

	1 .急性胃炎多为继发性，包括严重感染(败血症)、休克、颅内损伤、严重烧伤、呼吸衰竭和其他严重疾病引起的应激反应。

	

	2、慢性胃炎有害因子长期反复作用引起的胃黏膜损伤，以浅表胃炎最常见，萎缩性胃炎极少。 与以下因素有关：

	

	(1)幽门螺杆菌(Hp )感染：近年来，Hp感染已被证实为慢性胃炎的主要病因，在重度胃炎中的检出率高达90% ~100%。

	

	(2)其他：包括某些细菌和病毒引起的急性胃炎迁延在内的慢性形成口中感染病灶的病原入侵；

	

	(二)临床表现

	

	1、症状和生命体征

	

	(1)急性胃炎：发病剧烈，轻者有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐。 严重者有吐血、黑便、脱水、电解质及酸碱失衡、甚至休克，细菌感染者常伴有全身中毒症状。

	

	(2)慢性胃炎：轻者可表现为无症状或反复发作、不规则的腹部隐痛，多为上腹部、脐周或部位未固定。 重者有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、吐血、黑便，影响营养状况和生长发育。

	

	2、实验室检查

	

	(1)胃液分泌功能

	

	(2)胃泌素测定

	

	(3) Hp的检测

	

	(4) x射线钡餐造影(5)胃镜检查(6)胃粘膜组织病理

	

	(3)治疗和预防

	

	1、治疗：主要包括消除病因、保护胃黏膜、合理饮食、对症处理4个方面。

	

	(1)病因治疗：包括消除病因、抗感染、停止对胃黏膜有损害的药物和食物等。

	

	(2)饮食治疗：培养良好的饮食习惯和生活规律，避免生冷及刺激性食品等。

	

	(3)药物治疗

	

	1 )对症药物：饭后有腹胀感、饱胀感、恶心、呕吐者可以使用多潘立酮(丁玲)。 腹痛明显者，服用抗胆碱药。

	

	2 )胃粘膜保护剂：胶质二次柠檬酸铋、麦滋林、硫糖铝和蒙脱石粉剂。

	

	3 )抗酸剂： H2受体拮抗剂，如西咪替丁和雷尼替丁，病情较重者也可以选择质子泵抑制剂，缓解胃酸，促进糜烂愈合。

	

	4 )抗惠普治疗(参见本节的“幽门螺杆菌感染”)。

	

	5 )细菌感染者给予有效抗生素。

	

	4)治疗严重腐蚀性胃炎和糜烂性胃炎合并大出血。