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宝宝为什么会肚子疼?

发布时间:2024年1月16日

宝宝常会莫名其妙地腹痛,加上宝宝年龄小又不会说,常常让妈妈手足无措。儿科医生告诉我们,家长要学会辨别宝宝的腹痛是功能性的,还是器质性的病变。

那么宝宝为什么会肚子疼呢?家长应该怎样辨别?

看腹痛特点辨腹痛

1、阵发性腹痛

常提示有梗阻性疾病,若局部喜欢按压或热敷后腹痛减轻,常为胃、肠、胆管等空腔脏器的痉挛。

2、持续性腹痛

腹痛加剧多见于胃肠穿孔。持续性钝痛,改变体位时加剧、拒按,常为腹腔脏器炎症、包膜牵张、肿瘤以及腹膜脏层受到刺激所致。

3、隐痛

多见于消化性溃疡。

4、急性腹痛

不能耐受的剧烈腹痛,伴有其他症状如呕吐、便血、面色苍白、意识模糊、可能是肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、过敏性紫癜、胃肠扭转、胰腺炎等急腹症。这时候就不要轻易使用镇痛药,因为不但会掩盖病情,而且会加重病情使之恶化。也不要热敷和揉腹部了,应当立即禁食禁水,并且迅速去医院接受治疗。

发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病,如急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、肠套叠及腹股沟疝嵌顿等。发病缓慢而疼痛持续者常为内科性疾病,如肠蛔虫症、胃及十二指肠溃疡、肠炎及病毒性肝炎等。但要注意有时慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同,这是因为疾病在不同阶段其性质会发生变化,如溃疡病原属慢性腹痛,在合并穿孔时即为急腹症。所以,对那些原来有慢性腹痛的孩子,如果腹痛转为持续性或突然剧痛的话,应注意急腹症的可能。

5、慢性反复发作的腹痛

这种腹痛多数都能忍受,可伴随出现植物神经症状,如面色苍白、心率加快等,多见于再发性腹痛、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、铅中毒、镰状细胞性贫血、腹型偏头痛、腹型癫痫、肠激惹综合征、功能性消化不良等。对于功能性病变如肠激惹综合征、功能性消化不良,这样的宝宝应当养成按时排便和规律进食的习惯。

6、再发性腹痛

疼痛是痉挛性或绞痛性的,多在脐周,也可在腹部其它部位。可每日、每周、每月发作,或数月发作一次,每次发作不超过1~3小时,可自行缓解。发作以晨起、下午3~4点比较多见,常于空腹或进餐时突然加重。再发性腹痛90%是功能性的,与生长过快导致的钙缺乏、植物神经失调、内脏感觉高度敏感、胃肠动力功能失调、心理因素如突然受打击、焦虑、忧郁症、学校恐怖症等有关。


看宝宝年龄辨腹痛

不同年龄宝宝的腹痛,其好发疾病也是各不相同。对于3岁以下的孩子尤其小婴儿来说,其语言功能尚未发育完善,所以不能用语言表达自己的感受,仅用哭吵来表达自己的不舒服,这时候家长一定要引起注意了,注意观察孩子的症状,好向医生说明便于诊断。这一阶段孩子的腹痛多为肠套叠、婴儿肠绞痛、嵌顿性疝以及肠道感染。

1、婴儿肠绞痛

多见于出生后早期,多在4个月后缓解。

2、嵌顿疝

在婴幼儿中也能见到,一般这样的小儿有疝气病史,一定要告诉医生,家长还当注意疝处皮肤的颜色改变。

3、婴儿肠胀气

表现为突然大声啼哭、腹部膨胀、两拳紧捏、两腿向腹部蜷曲。多见于1岁内的小婴儿,因过食奶类、糖类或腹内吞入了大量气体产生腹胀而导致腹痛。

这一阶段的孩子在护理时,尽量少让孩子空吸奶嘴,也不要在配方奶粉中加糖,对莫名的婴儿哭吵应当去医院检查。此外,如果小儿夜啼,一到夜晚就不睡觉而哭吵,反复发作,可能与维生素D缺乏、内脏神经发育未成熟有关。

4、肠套叠

对于婴幼儿尤其2岁以下的阵发性的哭吵,不容易安慰,哭吵持续10~15分钟,间隔15分钟至一两个小时,可伴呕吐以及排暗红色或者果酱色大便,一定要当心,可能是肠套叠。

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2024-10-22 16:45
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