小儿溃疡病不像成人那么典型，年龄越小，症状就越不典型。成人十二指肠溃疡有上腹饥饿痛、反酸，胃溃疡有餐后痛的典型症状，而儿童常诉说肚子疼痛，但又不能明确指出疼痛的部位。常表现上腹或脐周围隐痛，多数无规律，夜间发作时小儿可从梦中惊醒。而反酸、吸气相对比较少见。
有的可仅表现为贫血、呕吐、便血，而不伴有腹痛，有的以反复呕吐为主要表现，有l0-15%的消化性演疡病人可终身无症状，称为“沉默性溃疡”，此类病人以胃溃疡多见。
消化道出血是小儿溃疡病的比较严重的症状，出血量的多少大致可以估计.如呕出咖啡样物，表明出血量较少;呕出暗红色血液.提示出血量较大。婴儿消化道出血超过3-10 ml，大便可呈黑色柏油样便或红色。出血量达全身血容量的20%，可出现失血性休克.动态观察胃液的血性物质和大便隐血，可判断出血是否停止。
年长儿腹痛可与饮食有关。饭后发作，进食后缓解的多为十二指肠溃疡，部位在剑突下或偏右.患儿常有食欲不振和消痰，而餐后痛，部位在上腹部剑突下或偏左，伴恶心，呕吐的为胃溃疡，呕吐后疼痛可减轻。
由于小儿溃疡病时腹痛不典型，且常表述不清，故常被误认为肠姻虫症，往往不能引起家长的注意，直至呕血、便血才到医院检查发现小儿得了溃疡病。因此，对有反复慢性腹痛、厌食者，应争取早期通过胃镜、幽门螺杆菌检测等手段尽快明确诊断。上消化道钡餐检查在小儿有时不能配合完成，容易漏诊或误诊。
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