生活中我们常见的恶心是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感。而呕吐则是通过胃的强力收缩迫使胃内容物经口排出的病理生理反射。两者可相互伴随或不相伴随,病因有多方面。
恶心时胃张力和蠕动减弱,十二指肠张力增强,可伴有或不伴有十二指肠反流;呕吐时胃窦部持续收缩,贲门上升消除了下食管括约肌防止胃内容物反流的生理作用,胃内容物因腹腔内压力增高而有力地排出体外。
消化性溃疡病人出现恶心、呕吐,应当注意以下病变:
1.幽门梗阻
慢性十二指肠溃疡引起的幽门梗阻表现为进食后上腹部饱胀感,迟发性呕吐,呕吐物量大、酸臭,可含隔夜食物。上腹部可见扩张的胃型和蜻动波,并有振水声。可伴有消瘦、失水、碱中毒。
2.幽门充血水肿
十二指肠球部溃疡或幽门管溃疡可使幽门充血水肿,括约肌痉挛而致呕吐。此类患者多有_L腹痛,呕吐于进食后早期发生,呕吐后腹痛可缓解,经抗溃疡治疗后呕吐可迅速消失。
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