俗话常说,养儿一百岁,常忧九十九。自宝宝出生起,爸爸妈妈们就开始有操不完的心。无论是从孕期到分娩,还是从孩子饮食起居到学习生活,都耗费了家长大量的精力与关注。
而在新生儿科,格外受到关注的便是那些体弱的「早产儿」,尤其还要预防各种各样的早产高发病,其中就包括早产儿视网膜病变(ROP)。
什么是早产儿视网膜病变
早产儿视网膜病是发生在早产儿和低出生体重儿的眼部视网膜血管增生性疾病。即胎儿在尚未发育成熟的情况下出生,眼底的视网膜血管还未完全发育好导致血管异常增生。同时也是小儿致盲的主要眼部疾病。
目前,从临床医学实践可知,出生胎龄小、低体重是该病发生主要的危险因素。
早产儿视网膜病变筛查指南
1. 筛查人群
(1)出生胎龄 ≤ 32 周或出生体重<2 kg:
应进行眼底病变筛查,随诊至周边视网膜血管化。
(2)出生体重 ≥ 2 kg:
但病情危重曾经接受机械通气、CPAP 或吸氧时间长者。
2. 筛查时间
早产儿视网膜病变第/一次筛查时间为出生后第 4~6 周或矫正胎龄 31~32 周。根据胎龄、日龄、矫正胎龄不同决定初筛时间。
胎龄 27~32 周应在生后 4 周接受初筛,胎龄<27 周者,在矫正胎龄 31 周初筛。
3. 随访检查时间
具体检查间隔时间需要根据第/一次检查结果而定,一般随访至矫正胎龄 42~45 周,以视网膜完全血管化或病变静止,瘢痕化或已接受治疗为随访中止时间。
早产儿视网膜病患儿护理指南
1. 暗光环境:
给宝宝提供一个较为暗的环境,尽量使用非直接光源,如住暖箱,暖箱上要用盖布遮挡。对于早产儿,减少光源暴露可以减轻应激反应,从而减少脑血流波动。如果需要使用直接光源,应用布遮挡患儿眼睛。
2. 恒温管理:
早产儿视网膜病患儿,早期护理需维持体温稳定,保持患儿呼吸通畅,给予心电监护及血氧饱和度监测,规范氧疗,注意观察患儿病情变化;严格实行消毒隔离制度,避免发生感染。
3. 眼部护理:
要密切观察新生儿眼睛有无红肿分泌物增多,在给宝宝进行眼部检查操作时,动作要轻柔。
2004 年 4 月,卫生部和中华医学会颁发了,《早产儿医疗用氧和早产儿视网膜病防治指南》,其中便规定要建立早产儿视网膜病筛查制度。
目前,仍有许多的家长认为筛查比较麻烦,想要避免一些「莫须有」的检查,这其实不对的。一旦早产儿视网膜病变发生,其进展会变得很快。但是如果能做到早期发现、及时治疗,ROP 便是可以防治的疾病。因此,各位家长也要抓紧转变观念哦~
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