1 .生理性盆腔积液的原因
部分正常女性在月经期或排卵期有少量盆腔积液。 这是因为解剖上盆腔位于腹腔最低的部位，如果盆腔腹腔脏器有少量渗出液、漏出液、破裂出血，首先会在盆腔堆积液体，形成盆腔积液。 月经时，少量经血逆流至盆腔时，有时会引起盆腔积液。 月经中期排卵时卵泡液滞留在盆腔有时会导致盆腔积液便秘的患者，由于肠蠕动不正常，少量肠液渗出会引起盆腔积液。
2 .病理性盆腔积液的原因
(1)月经期如不注意卫生月经，子宫内膜脱落，宫腔内部血窦呈开放状态，残留小血凝块等，非常适合细菌繁殖。 月经来潮时不注意个人卫生的，可以使用脏卫生棉、卫生纸等，也可以在月经期间进行性生活，为细菌繁殖和感染提供良好的机会，引起女性盆腔炎。
(2)当邻近脏器的炎症扩散到阑尾炎和腹膜炎症时，女性容易并发盆腔炎。 患阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终引起盆腔炎。
(3)产后、流产后感染分娩和人工流产后，身体虚弱，免疫力低下，宫颈口处于扩张状态，如果不注意个人卫生，阴道和宫颈内的细菌也可能上升，引起女性盆腔感染。
(4)妇科手术后的人工流产手术、环形手术、输卵管造影(通液)等，如果手术中消毒严格，术后容易并发感染。 手术后不重视个人卫生、不按医嘱康复治疗、治疗后过早性生活等情况，都会引起细菌繁殖，引起女性盆腔感染。
(5)其他卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病引起盆腔积液，同时伴有腹水、甚至胸水。 异位妊娠和黄体破裂会引起盆腔血性积液。 结核性盆腔炎时，腹膜及盆腔脏器表面充满粟粒状结核病灶，大量渗出液积聚于盆腔。
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