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羊水量异常怎么办(一)

发布时间:2024年1月16日

什么是羊水量异常

所谓羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠前三个月,羊水主要来自血浆成分。

之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。

羊水指的是羊膜腔中的液体,一般认为羊水是来自母体血浆通过胎膜透析羊膜上皮细胞分泌和胎儿的尿液。羊水的成分百分之九十八是水,另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞,羊水是保护胎儿的重要成分。而羊水标准则是衡量胎儿健康的重要指数。

正常妊娠时羊水的产生与吸收处于动态平衡中。任何引起羊水产生与吸收失衡的因素均可造成羊水过多或过少的病理状态。

羊水过多

妊娠期间,羊水量超过2000ml者称羊水过多。发生率为百分之零点五到百分之一点六。

如羊水量增加缓慢,数周内形成羊水过多者,往往症状轻微,称慢性羊水过多;若羊水在数日内迅速增加,压迫症状严重,称为急性羊水过多。

病因

约1/3羊水过多的病因不明,但多数重度羊水过多可能与胎儿畸形及妊娠合并症、并发症有关。

1.胎儿畸形羊水过多孕妇中,百分之十八到百分之四十合并胎儿畸形。以神经管缺陷性疾病较常见,约占百分之五十,其中主要为开放性神经管畸形。当无脑儿、显性脊柱裂时,脑脊膜暴露,脉络膜组织增生,渗出增加,以及中枢性吞咽障碍加上抗利尿激素缺乏等,使羊水形成过多,回流减少;食管、十二指肠闭锁,使胎儿吞咽羊水障碍,引起羊水过多。

2.染色体异常 l8一三体、21一三体、l3一三体胎儿可出现胎儿吞咽羊水障碍,引起羊水过多。

3.双胎妊娠约百分之十的双胎妊娠合并羊水过多,是单胎妊娠的10倍以上。单卵单绒毛膜双羊膜囊时,两个胎盘动静脉吻合,易并发双胎输血综合征,受血儿循环血量增多、胎儿尿量增加,引起羊水过多。

4.妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠与母体高血糖致胎儿血糖增高,产生渗透性利尿,以及胎盘胎膜渗出增加有关。

5.胎儿水肿羊水过多与胎儿免疫性水肿(母儿血型不合溶血)及非免疫性水肿(多由宫内感染引起)有关。

6.特发性羊水过多约占百分之三十,不合并孕妇、胎儿及胎盘异常。原因不明。

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