包括原因不明的反复发热,抗炎退热治疗往往无效;多发和反复发作的关节痛和关节炎,往往持续多年而不产生崎形;持续性或反复发作的胸膜炎、心包炎。
抗生素或抗痨治疗不能治愈的肺炎;不能用其他原因解释的皮疹,网状青紫,雷诺现象;肾脏疾病或持续不明原因的蛋白尿;血小板减少性紫癜或溶血性贫血;不明原因的肝炎;反复自然流产或深静脉血栓形成或脑卒中发作。
若出现以上情况,要到专业的风湿免疫科检查,以排除系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮的常规治疗
1.非甾体类抗炎药可用于控制关节炎。应注意消化道溃疡、出血、肾、肝功能等方面的副作用。
2.抗疟药可控制皮疹和减轻光敏感,常用氯喹或羟氯喹。主要不良反应是眼底病变,用药超过6个月者,可停药一个月。有心脏病史者,特别是心动过级或有传导阻滞者禁用抗疟药。
3.可短期局部应用激素治疗皮疹,但面部应尽量避免使用。
4.小剂虽激素可减轻症状。
5.甲氨蝶呤或环磷酰胺等免疫抑制剂。
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