单靠牙箍无法矫正“地包天”。近年来颌面部畸形的病人有增多趋势，口腔医生指出，粗纤维食物的减少加剧了颌骨不均衡发育现象的出现，导致颌面部畸形增多。“地包天”、“鸟嘴”、“歪脸”等需要通过正颌手术来颌面外形，单纯的“戴牙箍”是无法矫正畸形的。
在正常人群中，约有5%的人由于多种原因造成上下颌骨咬合不协调，造成颌面畸形：下颌后突(地包天)、上颌后突(暴牙)、小下颌(鸟嘴)、颜面不对称(歪脸)、下颌角与咬肌肥大(方脸)及颧骨过高或过低等。
口腔医生介绍，颌骨和牙齿是支撑面部外形的重要结构，它们之间的位置不协调将明显影响面部的外观，还会导致牙、嘴唇、下巴与鼻子、面颊等异常。
“地包天”是因下颌骨过度生长而引起的下颌后突畸形，常常还伴有牙列及咬合紊乱，不但严重影响患者的面容，也使咀嚼功能甚至语言受到不同程度的影响。
口腔医生说，成人的“地包天”需要通过正颌手术进行矫正，就是将突出来的下颌骨截去一段，然后再往后退。截骨后用钛钉固定，如果不发生排斥反应，钉子一般不再取出。目后，正颌外科技术已相当成熟，所有的手术切口均在口内完成。手术过程并不难，但要矫正畸形，需要在做正颌手术之后做正畸，也就是箍牙，先把错乱的牙齿重新排列整形，等做完了手术，上下咬合关系才能正常，否则做了手术牙齿也咬合不上了。
这类手术绝大部分是在骨发育成熟后才进行骨骼矫正，女孩在16-17岁以后，男孩在17-18岁以后，颌骨才发育，少部分病人(如半侧颜面发育不足等)可早些进行手术干预治疗。
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